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33.感到对事物不感兴趣 □ □ □ □ □ 34.您的感情容易受到伤害 □ □ □ □ □ 35.旁人能知道您的私下想法 □ □ □ □ □ 36.感到别人不能理解您、不同情您 □ □ □ □ □ 37.感到人们对您不友好、不喜欢您 □ □ □ □ □ 38.做事必须做得慢以保证做得正确 □ □ □ □ □ 39.心跳得厉害 □ □ □ □ □ 40.恶心或胃部不适 □ □ □ □ □ 41.肌肉酸痛 □ □ □ □ □ 42.感到有人在监视您、谈论您 43.感到比不上他人 44.难以入睡 45.做事必须反复检查 46.难以做出决定 47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 51.脑子变空了 52.身体发麻或刺痛 53.喉咙有梗塞感 54.感到前途没有希望 55.不能集中注意力 57.感到紧或容易紧 □58.感到手或脚发重 59.想到死亡的事 60.吃得太多 61.当别人看着您或谈论您时感到不自在 62.有一些不属于您的想法 63.有想打人或伤害他人的冲动 64.醒得太早 65.必须反复洗手点数 66.睡得不稳不深 67.有想摔坏或破坏东西的想法 68.有一些别人没有的想法 69.感到对别人神经过敏 70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在 71.感到任何事情都很困难 72.一阵阵恐惧或惊恐 73.感到公共场合吃东西很不舒服 74.经常与人争论 75.单独一人时神经过敏 76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价 77.即使和别人在一起也感到孤单 78.感到坐立不安心神不定 79.感到自己没有什么价值 . . . 资 料. □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
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80.感到熟悉的东西变成陌生或不像真的 □ □ □ □ □ 81.大叫或摔坏东西 □ □ □ □ □ 82.害怕会在公共场合昏倒 □ □ □ □ □ 83.感到别人想占您的便宜 □ □ □ □ □ 84.为一些有关性的想法而很苦恼 □ □ □ □ □ 85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚 □ □ □ □ □ 86.感到要很快把事情做完 □ □ □ □ □ 87.感到自己的身体有严重问题 □ □ □ □ □ 88.从未感到和其他人很亲近 □ □ □ □ □ 89.感到自己有罪 □ □ □ □ □ 90.感到自己的脑子有毛病 □ □ □ □ □
(一)项目和评定标准
本量共有90个项目,有较广泛的精神症状学容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及。它的每一个项目均采取5级评分制。
自觉并无该项症状(问题)。
轻度:自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微。 中度:自觉有该项症状,对受检者有一定影响。
相当重:自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响。
严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者有严重影响。 这里所指的“影响”,包括症状所致的痛苦和烦恼,也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”、“中”、“重”的具体定义,则应该由受检者自己去体会,不必做硬性规定。SCL-90没有反项评分项目。
(二)评定注意事项
在开始评定前,先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚。然后让他做出独立的、不受任何人影响的自我评定,并用铅笔(便于改正)填写。对于文化程度低的受检者,可由工作人员逐项念给他听,并以中性的、不带任何暗示和偏向方式地把问题本身的意思告诉他。一次评定一般约20分钟。还应注意,评定的时间围是“现在”或者是“最近一个星期”。评定结束时,工作人员应仔细检查自评量表,凡有漏评或者重复评定时,均应提请受检者再考虑评定,以免影响分析的准确性。SCL-90的适用围颇广,但主要用于成年的神经症、适应障碍及其他轻性精神障碍病人,不适合于躁狂症和精神分裂症。
(三)统计指标
一)总分
1.总分是90个项目所得分之和。
2.总症状指数,也称总均分,是将总分除以90(=总分÷90)。
3.阳性项目数是指评为1-4分的项目数,阳性症状痛苦水平是指总分除以阳性项目数(=总分÷阳性项目数)。
4.阳性症状均分是指总分减去阴性项目(评为0的项目)总分,再除以阳性项目数。
二)因子分
SCL-90包括9个因子,每一个因子反映出病人的某方面症状痛苦情况,通
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过因子分可了解症状分布特点。
因子分=组成某一因子的各项目总分/组成某一因子的项目数 因子分:共包括9个因子,其因子名称及所包含项目为:
1、躯体化:包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58,共12项,主要反映主观的身体不适感。
2、强迫症状:包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65,共10项,反映临床上的强迫症状群。
3、人际关系敏感:包括6、21、34、36、37、41、61、69和73,共9项,主要指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。
4、抑郁:包括 5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79,共13项,反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。
5、焦虑:包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86,共10项,指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。
6、敌对:包括11、24、63、67、74和81,共6项,主要从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。
7、恐怖:包括 13、25、47、50、70、75和82,共7项,它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的容基本一致。
8、偏执:包括 8、18、43、68、76和83,共6项,主要是指猜疑和关系妄想等。
9、精神病性:包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90,共10项,其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。
10、其他:包括 19、44、59、60、64、66及89,共7个项目,未能归入上述因子,它们主要反映睡眠及饮食情况。我们在有些资料分析中,将之归为“其他”。
(四)分界值
SCL-90量表作者并未提出分界值。一般地,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛查阳性,需进一步检查。
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A型行为类型评定量表
指导语:请回答下列问题。凡是符合您的情况的就在“是”字上打“√”,凡是不符合您的情况的就在“否”字上打“√”。每个问题必须回答,答案无所谓好坏、对错,请尽快回答,不要在每个问题上太多思索,回答时不要考虑“应该怎样”,只回答您平时“是怎样的”就可以了。
1.我常常力图说服别人同意我的观点 是 否 2.即使没有什么要紧事,我走路也很快 是 否 3.我经常感到应该做的事情很多 是 否 4.即使是决定了的事别人也很容易使我改变注意 是 否 5.我常常因为一些事大发脾气或和人争吵 是 否 6.遇到买东西排长队时,我宁愿不买 是 否 7.有些工作我根本安排不下,只是临时挤时间去做 是 否 8.我上班或赴约会时,从来不迟到 是 否 9.当我正在做事,谁要是打扰我,不管有意无意,我都非常恼火 是 否 10.我总看不惯那些慢条斯理、不紧不慢的人 是 否 11.有时我简直忙得透不过气来,因为该做的事情太多了 是 否 12.即使跟别人合作,我也总想单独完成一些更重要的部分 是 否 13.有时我真想骂人 是 否 14.我做事喜欢慢慢来,而且总是思前想后 是 否 15.排队买东西,要是有人加塞,我就忍不住指责他或出来干涉 是 否 16.我觉得自己是一个无忧无虑、逍遥自在的人 是 否 17.有时连我自己都觉得,我所操心的事远远超过我应该操心的围 是 否 18.无论做什么事,即使比别人差,我也无所谓 是 否 19.我总不能像有些人那样,做事不紧不慢 是 否 20.我从来没想过要按照自己的想法办事 是 否 21.每天的事都使我的神经高度紧 是 否 22.在公园里赏花、观鱼等,我总是先看完,等着同来的人 是 否 23.对别人的缺点和毛病,我常常不能宽容 是 否 24.在我所认识的人里,个个我都喜欢 是 否 25.听到别人发表不正确见解,我总想立即纠正他 是 否 26.无论做什么事,我都比别人快一些 是 否 27.当别人对我无理时,我会立即以牙还牙 是 否 28.我觉得我有能力把一切事情办好 是 否 29.聊天时,我也总是急于说出自己的想法,甚至打断别人的话 是 否 30.人们认为我是一个相当安静、沉着的人 是 否 31.我觉得世界上值得我信任的人实在不多 是 否 32.对未来我有许多想法,并总想一下子实现 是 否 33.有时我也会说人家的闲话 是 否 34.尽管时间很宽裕,我吃饭也快 是 否 35.听人讲话或作报告时,我常替讲话人着急,我想还不如我来讲哩 是 否 36.即使有人冤枉了我,我也能够忍受 是 否 37.我有时会把今天该做的事拖到明天去做 是 否
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38.人们认为我是一个干脆、利落、高效率的人 是 否 39.有人对我或我的工作吹毛求疵时,很容易挫伤我的积极性 是 否 40.我常常感到时间晚了,可一看表还早呢 是 否 41.我觉得我是一个非常敏感的人 是 否 42.我做事总是匆匆忙忙的,力图用最少的时间办尽量多的事情 是 否 43.如果犯有错误,我每次全都愿意承认 是 否 44.坐公共汽车时,我总觉得司机开车太慢 是 否 45.无论做什么事,即使看着别人做不好我也不想拿来替他做 是 否 46.我常常为工作没做完,一天又过去而忧虑 是 否 47.很多事如果有我来负责,情况要比现在好得多 是 否 48.有时我会想到一些坏的说不出口的事 是 否 49.即使受工作能力和水平很差的人所领导,我也无所谓 是 否 50.必须等待什么的时候,我总是心急如焚,“象热锅上的蚂蚁” 是 否 51.当事情不顺利时我就想放弃,因为我觉得自己能力不够 是 否 52.假如我可以不买票白看电影,而且不会被发现,我可能会这样做 是 否 53.别人托我办的事,只要答应了,我从不拖延 是 否 54.人们认为我做事很有耐性,干什么都不会着急 是 否 55.约会或乘车、船,我从不迟到,如果对方耽误了,我就恼火 是 否 56.我每天看电影,不然心里就不舒服 是 否 57.许多事本来可以大家分担,可我喜欢一人去干 是 否 58.我觉得别人对我的话理解太慢,甚至理解不了我的意思似的 是 否 59.人家说我是个厉害的暴性子的人 是 否 60.我常常比较容易看到别人的缺点而不容易看到别人的优点 是 否 量表可分为三个小量表:(1)“TH”量表,有25题,表示时间匆忙感(time hurry),时间紧迫感和做事快等特征;(2)“CH”量表有25题,表示争强好胜(competitive),怀有戒心或敌意(hostility)和缺乏耐性等特征;(3)“L”量表,有10题,为测谎量表,用以考验被试者回答问卷的真实性。
计分及评估方法:在“TH”量表中,第2、3、6、7、10、11、19、21、22、26、29、34、38、40、42、44、46、50、53、55、58题答“是”和第14、16、30、54题答“否”的每题各得1分。在“CH”量表中,第1、5、9、12、15、17、23、25、27、28、31、32、35、39、41、47、57、59、60题答“时”和第4、18、36、45、49、51题答“否”的每题各得1分。在“L”量表中,第8、20、24、43、56题答“时”和第13、33、37、48、52题答“否”的每题各得1分。在评估时首先应该观察“L”量表的得分情况,若L分过高(7分)则应考虑问卷无效。A型行为类型的评定则是根据TH加CH的得分多少计算的,并以常人得分的平均分数(27分)为极端中间型;36分以上者为A型,18分以下者为B型,28~35分者为中间偏A型,19 ~26分者为中间偏B型。
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