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焦虑自评量表(SAS)项目及引出症状
序 号 量 表 症 状 项 目 原 文 引 出 症 状 1. 我觉得比平常容易紧或着急 焦 虑
2. 我无缘无故地感到害怕 害 怕 3. 我容易心里烦乱或觉得惊恐 惊 恐 4. 我觉得我可能将要发疯 怕发疯症 *5. 我觉得一切都很好, 也不会发生什么不幸 不幸预感
6. 我手脚发抖打颤 手足颤抖
7. 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼 头 痛 8. 我感觉容易衰弱和疲乏 乏 力 *9. 我觉得心平气和, 并且容易安静坐着 静坐不能 10. 我觉得心跳得很快 心 悸 11. 我因为一阵阵头昏而苦恼 头 昏 12.
我有晕倒发作, 或觉得要晕倒似的 晕 厥 感
*13. 我吸气呼气都感到很容易 呼吸困难
14. 我的手脚麻木和刺痛 手足刺痛 15. 我因为胃痛和消化不良而苦恼 胃痛或消化不良 16.
我常常要小便 尿意频数
*17. 我的手常常是干燥温暖的 多 汗
18.
我脸红发热 面部潮红
*19. 我容易入睡并且一夜睡得很好 睡眠障碍
20.
我做恶梦 恶 梦
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抑郁自评量表(SDS)
性别 年龄 文化程度 研究编号 评定日期 第 次评定 填表注意事项:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白。然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格里划一个钩√,每一条文字后有四个格,表示:A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间;E由工作人员评定。
A B C D E
1.
我觉得闷闷不乐, 情绪低沉 □ □ □ □ 1 □
*2. 我觉得一天之中早晨最好 □ □ □ □ 2 □ 3. 我一阵阵哭出来或觉得想哭 □ □ □ □ 3 □ 4. 我晚上睡眠不好 □ □ □ □ 4 □ * 5.我吃得跟平常一样多 □ □ □ □ 5 □ * 6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快 □ □ □ □ 6 □ 7. 我发觉我的体重在下降 □ □ □ □ 7 □ 8. 我有便秘的苦恼 □ □ □ □ 8 □ 9. 我心跳比平时快 □ □ □ □ 9 □ 10. 我无缘无故地感到疲乏 □ □ □ □ 10 □ *11.我的头脑跟平常一样清楚 □ □ □ □ 11 □ *12.我觉得经常做的事情并没有困难 □ □ □ □ 12 □ 13. 我觉得不安而平静不下来 □ □ □ □ 13 □ *14.我对将来抱有希望 □ □ □ □ 14 □ 15. 我比平常容易生气激动 □ □ □ □ 15 □ *16.我觉得作出决定是容易的 □ □ □ □ 16 □ *17.我觉得自己是个有用的人, 有人需要我 □ □ □ □ 17 □ *18.我的生活过得很有意思 □ □ □ □ 18 □ 19. 我认为如果我死了别人会生活得好些 □ □ □ □ 19 □ *20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 □ □ □ □ 20 □ 注:*为反向项目(10个),抑郁严重指数=各条目累积分/80(最高总分),指数
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围为0.25~1.0,指数越高,抑郁程度越重.<0.5-无抑郁,0.5~0.59――轻度抑郁,0.60~0.69-中至重度抑郁,≥0.70-重度抑郁.
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抑郁自评量表(SDS)项目及引出症状
序 号 量 表 症 状 项 目 原 文 引出症状 1 我觉得闷闷不乐,情绪低沉 忧 郁
*2 我觉得一天中早晨最好 晨重晚轻 3 我一阵阵哭出来或觉得想哭 易 哭 4 我晚上睡眠不好 睡眠障碍 *5 我吃得跟平常一样多 食欲减退 *6 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快性 性兴趣减退 7 我发觉我的体重在下降 体重减轻 8 我有便秘的苦恼 便 秘 9 我心跳比平常快 心 悸 10 我无缘无故地感到疲乏 易 倦 *11 我的头脑和平时一样清楚 思考困难 *12 我觉得经常做的事情并没有困难 能力减退
13 我觉得不安而平静不下来 不 安 *14 我对将来抱有希望 绝 望
15 我比平时常容易生气激动 易 激 惹 *16 我觉得作出决定是容易的 决断困难 *17 我觉得自己是个有用的人,有人需要我 无 用 感 *18 我的生活过得很有意思 生活空虚感
19 我认为如果我死了,别人会生活得好些 无价值感 *20 平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 兴趣丧失
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症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)
指导语:以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以,下列问题影响你或你感到苦恼的程度,在方格选择最适合的一格,划一个钩,如“√”。请不要漏掉问题。
举例
下列问题对你影响如何?
从无 轻度 中度 偏重 严重 0 1 2 3 4 1.背痛 □ □ □ □ □
从无 轻度 中度 偏重 严重
0 1 2 3 4
1.头痛 □ □ □ □ □ 2.神经过敏,心中不踏实 □ □ □ □ □ 3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋 □ □ □ □ □ 4.头昏或昏倒 □ □ □ □ □ 5.对异性的兴趣减退 □ □ □ □ □ 6.对旁人求全责备 □ □ □ □ □ 7.感到别人能控制您的思想 □ □ □ □ □ 8.责怪别人制造麻烦 □ □ □ □ □ 9.忘记性大 □ □ □ □ □ 10.担心自己的衣饰不整齐及仪态端庄 □ □ □ □ □ 11.容易烦恼和激动 □ □ □ □ □ 12.胸痛 □ □ □ □ □ 13.害怕空旷的场所或街道 □ □ □ □ □ 14.感到自己的精力下降,活动减慢 □ □ □ □ □ 15.想结束自己的生命 □ □ □ □ □ 16.听到旁人听不到的声音 □ □ □ □ □ 17.发抖 □ □ □ □ □ 18.感到大多数人都不可信任 □ □ □ □ □ 19.胃口不好 □ □ □ □ □ 20.容易哭泣 □ □ □ □ □ 21.同异性相处时感到害羞或不自在 □ □ □ □ □ 22.感到受骗,中了圈套或有人想抓住您 □ □ □ □ □ 23.无缘无故突然感到害怕 □ □ □ □ □ 25.怕单独出门 □ □ □ □ □ 27.腰痛 □ □ □ □ □ 28.感到难以完成任务 □ □ □ □ □ 29.感到孤独 □ □ □ □ □ 30.感到苦闷 □ □ □ □ □ 31.过分担忧 □ □ □ □ □ 32.感到害怕 □ □ □ □ □
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