Xxx医院
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001
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用药护理流程与质量督查表
（静脉输液：PICC/CVC换药、封管）
编制科室： 知丁
日期： 年 月 日
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用药护理流程与质量督查表 （静脉输液：PICC/CVC换药、封管） 编号：患者护理·基础护理·用药·（ 6.7.6.5）
组稿者： 审核者： 批准者：院护理质量管理委员会 执行时间：20xx .5.1
项目 1. 核对医嘱 督 查 标 准 分值 2 5* 1 1 1 2．评估患者：①置管时间；②上一次换药时间；③患者主诉及置管局部情况 操 作 前 准 备 3．告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 4．患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖 5．护士准备：洗手、戴口罩，必要时戴手套 6. 备齐用物，放置合理：治疗车、治疗盘、75%酒精、0.5%碘伏、10cm长棉签或双碗(75%酒精棉球、0.5%碘伏棉球)，10×12cm透明贴膜、肝素帽、胶布、弯盘、肝素盐水(50u/ml、5 小儿10u/ml)或生理盐水、10ml注射器、一次性防渗漏治疗巾、无菌手套、干手消毒剂、锐器盒 1．使用治疗车携用物至床旁，治疗盘勿放置在病床上 1 2．采用2种方法核对床号、姓名，核对姓名时由患者自己说，护士同时核对腕带上的床号与姓名，无腕带者核对床头牌；无法沟通的患者由护士核对腕带、床头牌或与家属4*★ 核对（参考JSPHA患者安全目标及评估标准）（备注：有腕带时必须核对腕带） 3．摆放体位，协助患者取舒适卧位，暴露置管部位，臂下垫防渗漏治疗巾，患者头转向对侧 4．揭去贴膜 4.1沿导管自下而上揭去贴膜 4.2观察导管长度，注意导管有无滑出或回缩 操 4.3观察局部有无渗血、渗液、红肿等异常情况 作 5．消毒 过 5.1干手消毒剂消毒双手，必要时戴无菌手套 程 5.2酒精旋转式消毒穿刺点及周围皮肤3遍，范围：12×12cm 5.3 碘伏旋转式消毒穿刺点及周围皮肤、外露导管3遍，范围：12×12cm 5.4自然待干 6．固定，有条件者建议使用思乐扣固定 6.1更换外露导管与皮肤接触的部位 6.2导管呈“S”或“U”摆放；做屈肘试验：观察屈肘时导管有无打折 3 2 2 2 1 2 2 1 2 5* 6.3无张力贴贴膜：将导管翼及其以上部分固定于贴膜内，用指腹轻轻按压整片透明贴膜，5* 并轻捏下导管部分，使贴膜与皮肤和导管充分粘连 6.4首选透明敷料，局部皮肤有异常反应时可根据情况选用合适的敷料 3
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7．记录换药时间、换药者 8．用碘伏棉签用力擦拭肝素帽或无针接头，消毒2遍；或更换肝素帽或无针接头 9．更换肝素帽或无针接头 9.1使用无菌技术打开新肝素帽或无针接头的包装盒，连接注射器预冲并排气 9.2取下旧肝素帽或无针接头，用0.5%碘伏用力擦拭导管接口处2次 9.3连接新肝素帽或无针接头；非三向瓣膜式PICC建议使用正压接头 10．脉冲式冲管、正压封管 10.1 使用10毫升以上注射器；禁用<10ml注射器封管及注射 10.2 刺入肝素帽针头不宜过粗，以免损坏肝素帽 10.3 10-20ml生理盐水，脉冲式冲管，即：连续性冲一停一冲一停 10.4 输血、血制品或TPN等高粘滞性药物后，连续输注，每4小时以及输液结束后，均需冲洗导管 10.5 用5-10ml肝素盐水或生理盐水封管 10.6 正压封管：在注射至最后1ml时，边注射边退针 11．将肝素帽固定于合适位置 12．安置患者 1．整理用物 操 2．按垃圾分类处理用物 作 后 3．洗手 4．护理记录 1．置管24~48h换药一次，以后根据贴膜不同每周换药1~3次；敷料松动、潮湿等及时更换 注意2．肝素帽或无针接头及思乐扣每周更换1次 事项 3．为两位患者进行操作之间消毒双手
3 2 1 3 3 5* 3 5* 5 3 5* 1 1 1 1 1 1 2 2 2
医院用药护理流程与质量督查表(静脉输液,PICCCVC换药、封管)
