胰岛素样生长因子与胰岛素抵抗研究进展
陆静尔;任跃忠
【摘 要】胰岛素样生长因子（insulin—likegrowth factor，IGFs）在正常生理活动中起着极为重要的作用，与胚胎分化、个体发育密切相关，参与糖、脂肪和蛋白质代谢。
【期刊名称】《浙江医学》 【年(卷),期】2008(030)009 【总页数】2页(P1025-1026)
【关键词】胰岛素样生长因子;胰岛素抵抗;蛋白质代谢;生理活动;胚胎分化;个体发育
【作 者】陆静尔;任跃忠
【作者单位】宁渡市鄞州人民;310009,杭州,浙江大学医学院附属第二医院内分泌科
【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
器隳耀§ s鞫胰岛 素 样 生 长 因 子 与 胰 岛 素抵 抗 研 究 进 展陆静 尔任跃忠胰岛素样生 长因子( insulin-likegrowthfac:tor ，l(jFs) 在正常生理活 动 中起着极 为重要 的作用，与胚胎分化 、 个体发育密切相关，参 与 糖 、 脂肪和蛋 门质代谢 ： 该 系 统异 常 是 糖 尿 病 、 胰岛素 抵 抗 (insulinResistanc-e. IR)、内分泌紊乱 、 癌症 、 营养不 良 、 骨骼发育不 良 、骨 密 度 降 低 和 多 囊 卵 巢 综 合
征 (polyrlyslic: ovary synclrome， PCOS) 等多种疾病 的病 因之一。该家族主要有 3种肽类激素（ 或生长因子） ： 胰岛素 、 IGF-I 、 ICF-Ⅱ。 IR 是指机体组织细胞对胰岛素促进血糖摄取和利用 的敏感性下降，使一定量的胰岛素产生 的生物学效应 低于正常水平，从而继发高胰岛素血症(HIS) 。 现本文对I(;F-I 与 IR 的关系作一综述。 1IGFs 的概述ICF-I 又 称 为生 长介 素 ， 是一 种 分子量 约 为 7.5 KD单链显性蛋 门，其分子 由70 个氨基酸构成，属于结构 高度相似的胰岛素家族 。 具有细胞分化 、增殖 、胰 岛素 样代谢和促进生长发育 、促进物质代谢等作用 。ICF-I的 产 生 主 要 是 由生 长 激 素(GH) 刺 激 的 。 I(;F 以 内分泌 、 自分泌及旁分泌等作用形式，促进细胞分化 ， 刺激 RNA 、DNA的合成 和 细胞增 殖； 它还 可促进软骨组织和其他各种骨髓外组织细胞有丝分裂，并能刺激 一些组织细胞分化后功能的表达； 在软骨细胞和 肾小球 基底膜细胞则刺激多聚糖的合成和细胞增殖； IGF'-T 具 有胰岛素样代谢作用，抑制肝糖释出，增加葡萄糖摄取和 转化，抑 制脂肪 分解，减少游离脂肪酸和氨基酸的血液浓 度。促进 脂 质 和 糖 原 及 蛋 白质 的合成 。 此外，JCF 对肌 肉 、心 血管系统 、脑 ， 生殖 系统 、脂肪组织 、免疫 系统 、肝 、 肾、 肾 fj 腺 、 消化系统 、肿瘤细胞生 长都有重要作用 ： I （ ； } 一 fI为分 F 量 7.5KD ， 含 67 个氨基酸的多肽 ， 它被认为可 中介 CH 的部分作用 。 与 ICF-I 、胰岛素的结 构 相 似 ， 血 循 环 中浓 度 高于 ICF-l 。 在 体 内代谢 Fj 作 者单位 ：31cuJI 一 杭州 ， 浙江 大 学医 学院 附属 第二 医 院 内 分泌科（ 陆静尔现在宁波 市郑州人民 医院工作 ） l （ ； F — I 相似 ： F}1 肝脏等多种组织所分泌， 被认 为在合成部位及其附近起促进有丝分裂 与 新陈代谢作用． iJIGF- I相互作用于不同的细胞表面受体， 调节组织生 长 、 2IGF-I 与IR IGF-I 改善 IR 作用 可能通过 以下机制 ：(1) 类似胰岛素的促进组织摄取葡萄糖 ，促进糖原异生 、糖酵解 和蛋 闩质和脂肪合成 ， 抑制蛋 白质和脂肪分解 ， 减少血 液游 离脂肪酸 和 氨基酸 的浓 度 ；直接t 孑 胰 岛素受体结合 ，
改 善胰 岛素或胰 岛素受体后 敏感性 而达 到降糖作用；(2)ICF-I 能抑制 CH 和胰 岛素分泌 ， 降低高胰 岛 素血症 ；(3) 刺激 RNA 、 DNA 的合成和细胞增殖 ，特别是 在细胞循环周期 G 。一G ．和 G ． 一G ，等有丝分裂阶段 ．2.1 IGF-I 具有促进物质代谢 ， 直接 与 胰岛素受体结 合 ， 改善胰岛素或胰岛素受体后敏感性 ， 从而达到降低 血糖等作用在临床上 与IR 和糖尿病的关 系极 及密切¨-1 ， 研究发现 ICF-I 对机体糖和脂肪代谢有一定的胰岛素样效J\\\\iI{I 二 IGF-I 减少血糖 、血脂的增 高 ， ICF-I 促进物质代谢： 动物实验发现 ICF-I 促进肌 肉细胞 摄取 葡萄糖和氨基 酸，促进糖原 、 蛋 白质 、脂肪 合成， 促 进外周组织利用 LDL, 明 显降低血清 T （ ： 水平，抑制肝糖 输 出，降低胰岛素水平， lJ ． 调胰 岛素受体敏感性，从而降 低血糖，纠正 IR 。 最近一项研究还 显示在 CH 的分泌被 抑制 的 l 型 糖尿患 者中，重组 ICF-I 对糖和蛋 门质代 谢有着直接作用”f高血糖状态引起 ICF-I 浓度降低的机制 日前不 明 确 ， 主要原因可能 为：(1) 高血糖抑制了 1(;F-I 的 mRNA 合成 ；(2) 高血糖可引起 CH 的整体分泌降低 ，从而减少 了(;H 对 1( ： F — I 的 正向调控 ，使 CH 失去 了促进 1CF-l的合成作用 ；(3) 胰 岛素缺乏本身可直接抑制 ICF'-I 合 成 ；(4) 长期高血糖 可使 ICF-I 结合蛋 『 LI 减 少 ， 结合 力 下降 ，游离型增加 ， 而游离型半衰期短 ， 易被代谢排出 ；(5) 糖尿病患者体内存在 ICF-I 抑制剂 ，这种抑制剂与 血糖水平 的升高先于 ICF-I 的下 降： 因此综合研究结 果，倾 向认 为糖尿病患者体内 ICF-I 的下 降是 咀糖和 1025 -l-胰岛素样生 长因子( insulin-likegrowthfac:tor ，l(jFs)在正常生理活 动 中起着极 为重要 的作用，与胚胎分化 、个体发育密切相关，参 与 糖 、 脂肪和蛋 门质代谢 ： 该 系统异常是糖尿 病 、素 抵 抗 (insulinResistanc-e.骨密度降低和多囊卵巢综合征(polyrlyslic:Ⅱ。是指机体组织细胞对胰岛素促进血糖摄取和利用 的敏感性下降，使一定量的胰岛素产生 的生物学效应低于正常水平，从而继发高胰岛素血症(HIS) 。 现本文对 I(;F-I 与 IR 的关系作一综述。 1 IGFs 的概述 ICF -I又 称
胰岛素样生长因子与胰岛素抵抗研究进展
