一级指标 二级指标 三级指标 影像信息类型。 具体内容和要求 ③医学影像设备数据自动采集比例。 二级医院 具备8项功能、支持2种医学影像类型、医学影像设备数据自动采集比例≥40%。 三级乙等医院 具备9项功能、支持4种医学影像信息类型、医学影像设备数据自动采集比例≥60%。 三级甲等医院 具备11项功能、支持5种医学影像信息类型、医学影像设备数据自动采集比例≥80%。 （37） 病理信息管理 通过病理标本识别，实现医院患者病理标本送检全过程的规范化、精细化管理。 ①具备标本封装、标识、转送、登记、接收、核对、监管等7项功能。 ②病理设备数据自动采集比例。 二级医院 具备5项功能。 三级乙等医院 具备6项功能、病理设备数据自动采集比例≥60%。 三级甲等医院 具备7项功能、病理设备数据自动采集比24
一级指标 二级指标 三级指标 例≥80%。 （38） 电生理 信息管理 具体内容和要求 提供心电图机与运动平台、脑电图、肌电图、动态心电图等电生理检查信息的管理。 ①具备设备数据采集、数字图像分析、诊断报告管理、质量控制等4项功能。 ②提供心电图机与运动平台、脑电图、肌电图、动态心电图等4种电生理检查信息支持。 ③电生理设备信息自动采集比例。 二级医院 具备2项功能、提供2种电生理检查信息支持。 三级乙等医院 具备3项功能、提供3种电生理检查信息支持、电生理设备数据自动采集比例≥60%。 三级甲等医院 具备4项功能、提供4种电生理检查信息支持、电生理设备数据自动采集比例≥80%。
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（十二）移动业务
一级指标 二级指标 三级指标 二 （十二） （39） 具体内容和要求 通过移动终端实现医生移动查房，支持调阅患者本次①具备床位列表、患者疾病信息集成查询、影像信息查询展现、移动智能终端数据录入、医嘱录入、电子申请单录入、检验检查报告查询、手术安排信息、会诊申请、智能提醒等10项功能。 ②提供药品知识库、疾病知识库、化验结果指标知识库、健康指导知识库等4个知识库。 二级医院 推荐要求。 三级乙等医院 具备5项功能、提供1个知识库。 三级甲等医院 具备7项功能、提供2个知识库。 （40） 通过移动终端实现临床护理移动化，实现护理服务从具备患者床位列表、患者腕带管理、患者身份识别、医嘱执行、输液管理、用血核对、体征采集记录、巡视管理、风险评估、护理评估和记录、护理备忘录、患者疾病26
医疗服务 移动业务 移动查房 或历史就诊信息，支持直接下达医嘱等工作的实时记录。 移动护理 计划、执行、跟踪到结束的全过程监督管理。
一级指标 二级指标 三级指标 具体内容和要求 信息集成查询、检验检查结果查询、材料记账、医嘱执行智能提醒规则、护理关注要点智能提醒、规范护理服务管理、护理计划、护理文书、医嘱执行智能提醒知识库、移动护理知识库等21项功能。 二级医院 具备12项功能。 三级乙等医院 具备15项功能。 三级甲等医院 具备18项功能。 （41） 通过移动终端支持药师查房和参与会诊，辅助药师制行治疗药物监测、设计个体化给药方案，提供药物咨询，完成临床药历和查房记录。 ①具备调阅患者基本及疾病信息、用药咨询、用药安全宣教、药师会诊、药师查房计划、药历管理、查房记录、合理用药知识库等8项功能。 ②支持临床药历书写、临床药学查房分析、临床药学计算、安全评估等4种临床专业技术工具。 二级医院 推荐要求。 27
移动药事 定药师查房计划，实时分析病人用药安全性和合理性，进
一级指标 二级指标 三级指标 具体内容和要求 三级乙等医院 推荐要求。 三级甲等医院 具备6项功能、支持2种工具。 （42） 移动术前访视 通过移动终端支持麻醉师完成术前访视，掌握手术患者的真实情况。 ①具备手术患者确认、患者临床信息、术前访视计划、术前访视记录、患者手术宣教、麻醉宣教知识库、患者最新报告集成查询等7项功能。 ②支持术前访视计划和方式记录自动生成、术前访视模板智能化调整、以及多种录入方式（键盘输入、语音识别、音频、图片、视频等）等3种技术方式。 二级医院 推荐要求。 三级乙等医院 同上。 三级甲等医院 具备5项功能、支持2种技术方式。 （43） 通过移动终端结合物流管理系统，向外延伸与供应商临床进行实时物流消耗监控，方便成本核算。 具备采购单生成、验收入库、捡货配送、盘点、病区28
移动物流 的物流供应链对接，对内强化医疗耗材的环节管理，针对
全国医院信息化建设标准与规范（试行） - 图文
