术前检查：血尿Rt 凝血因子 血糖 血型 肝肾功 电解质 CT 心电图
术前药物：镇静剂 止痛剂
备皮 签手术同意书 药品准备：
消毒药品：碘伏 酒精 镇静剂：安定 异丙嗪等 止吐剂：胃复安等
局部止血急救药：肾上腺素 立止血等 局麻药：利多卡因
脱水 利尿剂：甘露醇 速尿 地米等
血肿冲洗液：生理盐水500ml+肝素1.25万u 血肿液化剂：生理盐水10ml+尿激酶10万u 生理盐水500ml×2 浸泡冲洗用 物品准备：
电钻 穿刺针 引流袋 穿刺包 治疗巾 换药盒 剪刀 大纱布 棉球 手术衣 手套 头套 针管10ml×3 5ml×2
操作步骤：
常规消毒 铺治疗巾 洞巾
穿刺点局麻：皮内、皮下、肌肉、骨膜
穿刺针固定于电钻上，穿刺点垂直进针，钻透颅骨硬脑膜后，剪断针托部塑料卡环拔出针芯，插入圆钝头塑料针芯，侧管连接引流，使针体缓慢进入血肿边缘后拔出塑料针芯，针体后端扭紧盖帽，经连接管进行抽吸，抽吸过程中，若遇阻力，可原位旋转穿刺针方向。可同时插入针芯缓慢深入穿刺针，直至血肿中心。抽吸时不宜用力过猛，负压过大，以免再出血或颅内积气。抽吸一定量血肿后。可将注射器取下，抬高连接管，观察管内液平面高度（如无液平面，可注入小量生理盐水进行观察），若上下波动的液面低于15cm时应停止抽吸。适量抽吸后，以5ml注射器抽吸生理盐水经针体侧管以适当力度快速推注缓慢回抽重复2~3次，针形血肿粉碎器接连接管，注满冲洗液（肝素+盐水）（以排出空气），经上端针尾插入，扭紧加压推注到血肿中，经引流管侧管排出，冲洗过程中必须等量置换成出多入少（每次5ml），总抽吸量以不超过血肿量的30%为宜（大血肿不超过15ml），最后经针尾的针形血肿粉碎器注入3~5ml血肿液化剂（盐水+尿激酶），再加注1.5ml生理盐水以将留置管内的液化剂全部注入，关闭引流管，接引流袋，后端扭紧盖帽，无菌纱布包扎固定，戴头套。
术后冲洗：
常规消毒铺治疗巾，经侧管缓慢抽吸，可转动穿刺针边转动边抽吸（抽吸不畅时负压应控制在注射器抽空在1ml以内），再以5ml注射器抽冲洗液（盐水+肝素），经侧管以适当力度快速推注缓慢回抽重复数次后，将粉碎针注满冲洗液（盐水+肝素）自后盖插入，注入冲洗液，侧管引流，每次5ml，等量置换或出多于入，当冲洗液变清后，停止冲洗，注入液化剂（盐水+尿激酶），包扎，闭管4小时开放引流。
颅脑穿刺引流
