B.1.4
工程质量报验表
工程名称： 上海花园 编号：B.1.4 — 致： 沭阳正阳监理 （项目监理机构） 我方已完成 主体:柱、墙 模板安装 工作，经自检合格，请予以验收。 附件： □ 隐蔽工程质量检验资料 □√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料 □ 测量放线资料 □ 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1.收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系共 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 监理验收意见; □验收合格，可进行后续施工。 □验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕自检合格后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B..1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录 TJ4.2.2 工程名称 施工单位 分包单位 序号 上海花园 宿迁鑫达城建工程有限公司 检验批部位 项目经理 分包项目经理 GB50204-2002的规定 车库层梁板14-30轴 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长 施工单位 检查评定记录 GB50204-2002 张其龙 朱波 胡彦东 监理(建设) 单位验收记录 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应主 控 1 具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 项 模板涂刷隔离剂时，未沾污目 2 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 到绑扎好钢筋上。 模板安装应满足下更要求： 1 模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应1．模板与混凝土的接触面已浇水湿润，但模板内不应有积水； 全部清理干净，并涂刷模板2 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不专用隔离剂。 1 得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 2．浇筑混凝土前，模板内的3 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 杂物已清理干净； 4 对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影 2 响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板 3 应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。 固定在模板上的预埋件、预留孔和留孔洞均不得遗预埋件、预留洞留置正确 漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。 一 项 项目（预埋件和预留孔洞） 允许偏差（mm） 实测值 次 般 1 预埋钢板中心线位置 3 2 预埋管、预留孔中心位置 3 项 4 中心线位置 5 ３ 插筋 外露长度 +10,0 目 中心线位置 2 4 预埋螺栓 外露长度 +10,0 中心线位置 10 5 预留洞 尺寸 +10,0 项允许偏差（mm） 实测值 次 项目（现浇结构模板安装） 1 轴线位置 5 2 底模上表面标高 ±5 基 础 ±10 5 ３ 截面内部尺寸 柱、墙、梁 +4，-5 不大于5m 6 4 层高垂直度 大于5m 8 5 相邻两板表面高底差 2 6 表面平整度 5 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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工程质量报验表
工程名称： 上海花园 编号：B.1.4 — 致： 沭阳正阳监理 （项目监理机构） 我方已完成 主体:柱、墙 模板安装 工作，经自检合格，请予以验收。 附件： □ 隐蔽工程质量检验资料 □√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料 □ 测量放线资料 □ 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1.收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系共 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 监理验收意见; □验收合格，可进行后续施工。 □验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕自检合格后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B..1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
钢 筋 隐蔽工程验收记录 统表
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工程名称 分项工程名称 隐蔽工程项目 施工标准名称及代号 上海花园 钢 筋 车库层梁板14-30轴 GB50204-2002 项目经理 专业工长 施工单位 朱波 张其龙 宿迁鑫达城建工程有限公司 SY-12033-C结施2／7 施工图名称及编号 质量要求 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 原材料加工 符合图纸及规范要求 隐蔽工程部位 钢筋的品种、规格、 钢筋品种、规格、数量 数量等符合图纸设计要求。 安 装 钢筋绑扎、锚固等符合施工规范要求 施工单位 自查结论 施工单位项目技术负责人： 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日
钢筋分项工程（原材料、钢筋加工）检验批质量验收记录 TJ4.2.4 工程名称 施工单位 分包单位 上海花园 宿迁鑫达城建工程有限公司 检验批部位 项目经理 分包项目经理 车库层梁板14-30轴 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长 施工单位 检查评定记录 符合合计和规范要求 GB50204-2002 朱波 张其龙 胡林 监理(建设) 单位验收记录 序号 1 GB50204-2002的规定 钢筋的力学性能检查。 原有抗振设防要求的砖混结构，纵向受力钢筋材2 主强度。 料 控3 钢筋的化学成分检验或其他专项检验。 项钢4 目 筋加工 5 受力钢筋的弯钩和弯折加工。 非焊接封闭环式箍筋的加工。 符合设计和规范要求 弯钩和弯折符合规范要求 箍筋弯钩的弯弧内直径符合规范5.3.2.第1条规定，其弯0钩的弯折角度为135，平直长度均大于箍筋直径的10倍。 原钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、钢筋崭新\\平直\\无损伤表面材1 颗粒状或片状老锈。 料 无裂纹油污等 钢筋调直宜采用机械方法，也可用冷拉方法。 当采用冷拉方法调直钢筋时，HPB235级钢筋的一 2 冷拉率不宜大于4%，HRB335级、HRB400和RRB400 级钢筋的冷拉率不宜大于1%。 般 钢 钢筋加工的形状、尺寸应符合设计要求，其 偏差应符合下表的规定。 筋 项 允许偏差项 项目（钢筋加工） 次 (mm) 加 受力钢筋顺长度方向全长目 3 1 ±10 的净尺寸 工 2 3 施工单位 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 ±20 ±5 实测值 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
工序报验单范本 - 图文
