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xx医院xx科护理质量持续改进成效评价手册
（2013年）
科室：xx科 护士长：xx
xx医院 2013年x月修订
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2013年x季度与2013年x季度护理质量综合成效比较
评价时间 评价项 目内容 本 季 度 各 项 质 量 比 较 分 析 图
2013年x月xx日 各项护理质量 10098969492908886848280分级护理危重病人护理优质护理整体护理护理文书护理安全消毒隔离病房管理护理技术2013二季度 _
本 季 度 与 上 季 度 各 项 质 量 对 比 分 析 图
10098969492908886848280分级护理危重病人护理优质护理整体护理护理文书护理安全消毒隔离病房管理护理技2013一季度2013二季度术 总结分析：
本季度进行护理质量检查考评，每月的各项护理工作均能达到护理质量标准， 2013年二季度与2013年一季度护理质量综合成效对比图表中可以看出，病房管理和分级护理较上季度有了一定的进步，而危重患者护理、优质护理、
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整体护理、护理文书、消毒隔离都较上季度有了一定程度的下滑。现将工作中存在的薄弱项目及质量下滑项目具体分析如下：
项目：危重病人护理
从本季度护士长质控手册中统计危重病人护理共检查危重病人46人，危重患者记录单书写未体现连续性8例，患者宣教不到位16例，护士十知道掌握不全19例，护理评估不到位27例。
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进一步统计护理评估中存在的问题分别是：管道滑脱风险评估不合格占2次，格拉斯哥昏迷评分(GCS)不合格占5次，压疮风险评估不合格占7次，改良早期预警评分（MEWS)不合格占13次。
从而找出护理评估中突出问题是改良早期预警评分（MEWS)是导致危重病人护理质量下降的主要问题。针对主要问题做如下归因分析：
2013年x季度与2013x季度护理质量综合成效比较（续页）
薄弱项目 薄弱项目 危重病人护理 MEWS评分运用不合格
医院护理学质量持续改进成效评价说明材料
