心理护理干预对产后抑郁患者的影响
朱小琴
【摘 要】摘 要 目的:探讨心理护理干预对产后抑郁患者的影响及效果。方法:将2010年1～12月在我院进行产前检查的238例孕妇随机分为对照组112例和观察组126例。对照组给予常规护理;观察组在此基础上，由专业护士根据患者情况，给予有针对性的心理护理干预。分别于孕6周和产后42 d采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组孕产妇进行调查。结果:观察组产妇产后42 d抑郁阳性率及EPDS评分均明显低于对照组(P＜0.01)。结论:心理护理干预能有效减少产后抑郁症的发生，提高母婴生存质量。 【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2011(017)014 【总页数】2
【关键词】关键词 心理护理;护理干预;孕产妇;产后抑郁
产后抑郁症患者常表现有抑郁、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，甚至出现幻觉或自杀等一系列症状［1］。杨春红［2］等报道，产后抑郁症的发生率为3.5% ～37.3%。不但严重危害产妇身心健康，而且影响婴幼儿的发育及情绪、智力、行为的发展，给家庭及社会造成巨大危害［3］。2010年1～12月，我们对126例产妇实行心理护理干预，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组238例，年龄22～33岁，平均(26.63±3.39)岁。孕36～42周，平均39.3周;文化程度:初中86例、高中及中专92例、大专及以上60例。所有产妇均无精神、心理疾病史，无脑部及其他躯体性疾病，理解测试内
容，且愿意接受测试，产后能进行随访。将患者随机分为观察组112例和对照组126例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法 对照组给予常规护理;观察组在此基础上，由专业护士根据患者情况，给予有针对性的心理护理干预。分别于孕6周和产后42 d采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组孕产妇进行调查。
1.3 判定标准 采用EPDS对两组进行调查。共有10项内容，总分30分，得分≥10分为抑郁筛查阳性［4］。由专人负责调查，向产妇说明调查目的及内容，由产妇自己填写，现场收回调查表。共发出问卷238份，回收有效问卷238份，有效回收率100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件包对数据进行分析，计量资料以±s表示，行t检验;计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇EPDS评分情况比较 见表1。 2.2 两组产妇产后抑郁症发生情况比较 见表2。
3 心理护理干预
3.1 常规心理护理 从孕6周确诊妊娠开始至整个孕期，讲解孕期生理改变、合理饮食、早孕反应的应对措施等，相产妇说明良好的情绪对胎儿身心发育的重要作用，教会孕妇家庭监护胎儿的方法，如自数胎动、听胎心音等。做好乳头护理，为分娩后顺利哺乳做好准备。
3.2 产前心理护理干预 陈小英等［5］研究显示，孕期有焦虑或抑郁情绪的产妇，产后抑郁率明显增高。因此应重视产前护理干预，对有抑郁危险因素和焦虑抑郁状态的产妇要重点关注，加强心理疏导，提供持续的心理和情感支持，使其
加强自我调适、保持乐观稳定的良好情绪。对有重男轻女思想的家庭，进行优生优育的教育，树立正确的生育观，同时争取家庭支持，生活上照顾好产妇，陪同参加孕妇学校的健康知识讲座，使其在怀孕期间掌握相关知识和信息，以便更好配合产程、更快进入母亲角色、提前掌握育婴技巧，减轻心理负担。 3.3 产时心理护理干预 住院待产期间，责任护士要给予产妇更多关心和帮助，根据产妇个性特征、身体健康状况、心理状态，制定相应护理计划，采取不同护理措施。古灼和［6］报道，有效的指导和非语言性交流产生的心理支持均有利于减轻产妇心理压力，待产期间指导产妇适当活动，利用宫缩间歇完成进食、排便等日常活动，必要时给予协助，使待产妇处于良好身心适应状态。产妇进入待产室后允许其丈夫陪伴，并鼓励提供情感、心理上的支持;进入产房后护士陪伴在旁，轻握产妇的手，给予指导、鼓励、安慰和帮助，以减轻其分娩恐惧和不安心理。
3.4 产后心理护理干预 产妇经过阵痛和分娩，体力和精力消耗巨大，应避免各种精神刺激，尤其是敏感问题。应及时向其传授育婴知识，指导进行母乳喂养、母婴互动情感交流，使产妇顺利实现角色转换。产后6周内是产后抑郁症的好发期，应定期随访，给予必要的健康教育，以便早期识别产后抑郁症及降低抑郁症发生的危险性［7］。另外，还应鼓励家属与产妇多沟通，给予产妇肯定、表扬和情感支持，提高产妇自信心，营造良好的家庭氛围，从而舒缓产妇紧张和焦虑情绪，有效降低产后抑郁症的发生。
4 小结
产后抑郁是多种因素综合作用的结果，严重影响着产妇身体健康和婴儿生长发育、家庭和社会安宁。医护人员通过普及有关妊娠、分娩常识，给予心理、生
心理护理干预对产后抑郁患者的影响
