腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用分析

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用分析

黄红莲

【摘 要】目的：分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)在临床中应用的效果。方法：选取笔者所在医院门诊收治的子宫肌瘤108例患者为研究对象，按照不同治疗方式将患者分成试验组与对照组，两组各54例。对照组为开腹式子宫肌瘤剔除术，试验组为腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对比分析两组患者术中和术后临床指标。结果：两组手术时间、术中出血量、排气与住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后两组镇痛药使用率、病率以及盆腔粘连比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫肌瘤患者予以LM术式治疗具有显著疗效，且患者康复快，并发症少，值得推广并应用于后期临床。 【期刊名称】《中外医学研究》 【年(卷),期】2015(000)019 【总页数】2页(P116-116,117)

【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;临床分析 【作 者】黄红莲

【作者单位】河池市第三人民医院 广西 河池 547000 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

经验体会Jingyantihui 《中外医学研究》第 13 卷第 19 期（总第 279 期）2015 年 7 月- 116 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.13, No.19

July, 2015①河池市第三人民医院 广西 河池 547000腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用分析

黄红莲① 【摘要】 目的：分析腹腔镜子宫肌瘤

剔除术 (LM) 在临床中应用的效果。方法：选取笔者所在医院门诊收治的子宫肌瘤 108 例患者为研究对象， 按照不同治疗方式将患者分成试验组与对照组，两组各 54 例。对照组为开腹式子宫肌瘤剔除术，试验组为腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对比分析 两组患者术中和术后临床指标。结果：两组手术时间、术中出血量、排气与住院时间比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)；术后两组镇痛药使用率、 病率以及盆腔粘连比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论：子宫肌瘤患者予以 LM 术式治疗具有显著疗效，且患者康复快，并发症少，值得推 广并应用于后期临床。【关键词】 腹腔镜； 子宫肌瘤剔除术； 临床分析 中图分类号 R737.33

文献标识码 B

文章编号 1674-6805(2015)19-0116-

02 doi： 10.14033/j.cnki.cfmr.2015.19.061 子宫肌瘤又称纤维肌瘤或子宫纤维瘤。目前，手术切除是 公认的且广泛应用的一种有效治疗方式 [1]。随着人们文化素质 的提高，患者对医疗需求的要求也越来越高，不仅关注临床 治疗效果，更关注手术安全性及术后美观度等方面。2012 年 6 月-2014 年 12 月对笔者所在医院收治的 108 例子宫肌瘤患者进 行研究，取得满意的临床疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料 选取 2012 年 6 月 -2014 年 12 月笔者所在医院门诊收治的 子宫肌瘤 108 例患者为研究对象，按照不同治疗方式将患者分 成试验组与对照组，两组各 54 例。纳入标准： (1) 符合子宫肌 瘤切除的手术指征； (2) 经超声检查、病理切片确诊； (3) 自愿 参与研究，并签署知情同意书 [2]。试验组年龄 26~47 岁，平均 (35.5±2.1) 岁；肌瘤直径 1.4~9.0 cm，平均 (5.1±1.1)cm。对照组 年龄 29~52 岁，平均 (34.8±2.5) 岁；肌瘤直径 1.6~9.0 cm，平均 (5.3±1.4)cm。两组性别、年龄、肌瘤直径等资料比较，差异均 无统计学意义 (P>0.05)。具有可比性。1.2 手术方法 试验组予以气管插管麻醉、膀

胱截石位，铺巾、外阴常规 消毒后，建立 C 气腹。于患者腹部做穿刺孔 3 点：脐部为置镜 孔，另 2 点为置器械孔。腹腔镜下对子宫肌瘤结节部浆膜层行 双极电凝，完整显露并剥除肌瘤，切缘内翻填充瘤窝。若肌瘤 较多且间隔距离远，则逐个剔除后缝合，剥出的肌瘤使用电动 粉碎机进行旋切粉碎后取出。用可吸收线对肌瘤腔进行缝合， 完成后用大量生理盐水对腹腔进行冲洗，若有活动性出血，可对 局部创面予以止血材料外敷，排空腹部气体后缝合。对照组患者 均为传统开腹式手术切除子宫肌瘤。 两组患者术后均转入观察室。 1.3 观察指标 观察并记录两组临床指标，如手术时间、住院时间、术中 出血量、排气时间、术后镇痛药使用情况、术后病率 ( 指手术 24 h 后患者体温≥ 38 ℃连续出现两次，且间隔 4 h) 以及患者盆 腔粘连的发生率，并对上述指标进行分析。1.4 统计学处理 本研究中数据的收集与处理均由笔者所在医院数据处理中心专门人员进行，以保证数据真实性与科学性。初步数据录入 EXCEL(2003 版 ) 进行逻辑校对与分析；采用 SPSS 22.0 软件对 所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差 ( x -±s)表 示，比较采用 t 检验；计数资料以率 (%) 表示，比较采用 字2 检 验。P<0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者手术临床指标分析 两组患者手术时间、术中出血量、排气与住院时间比较， 试验组均明显低于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05)，具体 见表 1。表1 两组患者手术临床指标比较组别手术时间(min) 术中出血量 (ml) 术后排气时间(h) 住院时间 (d)试验组 (n=54)92.0±8.6102.4±21.321.2±4.44.8±0.7对照组 (n=54) 99.7±12.4 114.3±29.4 30.9±6.7 7.4±1.4t 值 3.74962.40878.892712.2064P 值

0.00030.01770.00002.2 两组患者术后镇痛药使用、并发症等情况分析 两组患者镇痛药使用率、病率以及盆腔粘连比较，试验组 显著低于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05)，具体见表 2。 表2 术后镇痛药使用、并发症等情况比较 例(%)术后镇痛药使用术后病率术后盆腔粘连4(7.4)07(13.0)对照组