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0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表
（7月龄）
此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下：
1． 仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中
画√； 评价标准：
能——按照题目要求，确实能做到； 不能——按照题目要求，还做不到。
2． 每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分
量表为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为14~18。
3． 答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题
了，则停止；然后向后做题，到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。
4． 四个分量表答题规则相同。
回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。
基本信息：
测评日期： 年 月 日 孩子姓名： 孩子生日： 年 月 日 您的姓名： 您的所在地（详细到市/镇）：
这是第 次测评 孩子性别： 男□ 女□ 您常用的联系方式： 精品
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评估量表：
第一部分 身体运动与控制 题目序号 题目 躺着时宝宝自己可以变换身体的位置吗？（例如有想翻身1 的样子，或睡在床上能自己移到床边） 2 俯卧时，宝宝的头能够抬离床面90度吗？ □ 俯卧时，宝宝能做到头和肩抬起，用手肘支撑，胸可以离3 开床面吗？ 4 宝宝俯卧时，抬起头，手足能同时啪嗒啪嗒活动吗？ □ 能□ 不能5 宝宝睡觉时，能从仰卧翻身到侧卧吗？ □ 能□ 不能6 扶着宝宝两腋下站立时，宝宝的腿可以交替弯曲蹬直吗？ □ 能□ 不能7 宝宝能从仰卧翻身到俯卧，并能把双手从胸部抽出来吗？ □ 能□ 不能8 宝宝俯卧时，可以用手把头和胸撑起来吗？ □ 在成人扶助下，宝宝坐起时，头部能较硬朗的直立起来9 吗？ 10 平躺时会举起腿，看见自己的脚 □ 能□ 不能11 宝宝能自己靠坐一会，并且双手能自由活动吗？ □ 精品
16 □ 能□ 不能310 能□ 不能15 14 13 12 11 □ 能□ 不能10 能□ 不能9 □ 能□ 不能8 选项 ID 能□ 不能7 用心整理精品
大人把宝宝拉起后，放开手，宝宝能自己用手在前面支撑，能□ 不能12 独坐片刻吗？ 13 宝宝俯卧时，有手脚划动，想向前爬的样子吗？ □ 能□ 不能14 睡眠时，宝宝能够从仰卧翻身到俯卧睡吗？ □ 能□ 不能15 宝宝自己能不依靠东西，很稳坐着，同时可以两手玩玩具。 □ 能□ 不能16 宝宝俯卧时，能手脚用力原地转圈爬吗？ □ 能□ 不能17 平躺时，能玩自己的脚，有时会放到嘴里啃。 □ 让宝宝趴着，放一个玩具在宝宝够不到的地方逗引他做旋18 转运动，宝宝能手脚并用原地转圈。 能很稳坐着时，发现喜欢的东西不见了，能够扭过身子去19 寻找。 20 宝宝俯卧时，身体能向后或向前匍匐移动吗？ □ 能□ 不能21 宝宝能双手扶物，站起来吗？ □ 能□ 不能22 能很稳坐着时，如果前倾去拿玩具，还能再坐直。 □ 宝宝能自如的从爬位转为坐位，再从坐位转为爬位，去取23 玩具吗？ 当前面有物品吸引时，宝宝的身体开始能够以跪姿，腹部24 抬离床面，爬向喜欢的物品。 精品
□ □ 能□ 不能26 能□ 不能25 318 24 □ 能□ 不能23 □ 能□ 不能22 能□ 不能315 314 21 20 19 □ 能□ 不能18 17 用心整理精品
能□ 不能25 宝宝能自己扶着墙或扶着其他的东西，站两三分钟吗？ □ 宝宝为了握住高处的物体，能够用脚尖踮着，支撑站立26 吗？ 宝宝能站着时，自己能坐下；然后，大人牵着他的手，能27 够再站起来吗？ 28 手膝爬。 29 能扶住栏杆走三步以上，一边走，一边移手 □ 能□ 不能30 宝宝可以不扶任何物体，独自站立一小会儿吗？ □ 能□ 不能31 大人牵着宝宝的一只手，宝宝能够双脚交替走吗？ □ 能□ 不能32 宝宝能够推着童车或其他物体向前走吗？ □ 能□ 不能33 宝宝独自站立时，能够将两手高举吗？ □ 能□ 不能34 宝宝坐在凳子上，能够用两手支撑站起来。 □ 宝宝能够拎着小筐或拿着小盒站起来，同时向前走两三35 步。 36 宝宝能够自己从椅子上下来，也能爬上椅子坐下。 □ 能□ 不能37 宝宝能够独立迈小步，走稳2米左右，并能迈门槛。 □ 精品
38 □ 能□ 不能36 能□ 不能37 35 34 33 32 31 □ 能□ 不能324 □ 30 宝宝已经学会各种爬的动作。如往前爬、向后爬、膝肘爬、能□ 不能□ 能□ 不能29 能□ 不能28 27 用心整理精品
能□ 不能38 宝宝能手脚并用爬上四至五级台阶吗？ □ 能□ 不能39 能面向爬上大人的椅子，然后转身坐下。 □ 让宝宝站着，给他一个皮球然后说“把球扔过来”，宝宝40 会把球朝大人扔过来，身体不失平衡。 第二部分 探索与操作 能□ 不能48 宝宝能够很紧的抓握带柄的玩具（例如哗啷棒）吗？ □ 能□ 不能49 宝宝看到想要的东西，能去伸手抓握？ □ 宝宝能用双手一起去抓东西吗？（例如想吃奶时，宝宝会50 用双手抓妈妈的衣服，并想打开触摸妈妈乳房） 51 宝宝能够举起一只手，并用眼睛盯着看吗？ □ 宝宝开始玩手，出现两手手指相碰的样子并不时把手放入52 口中玩。 53 当宝宝眼前有玩具吸引时，他能主动伸手去抓够吗？ □ 能□ 不能54 能够伸手较准确的抓够东西 □ 能□ 不能55 宝宝能抓握住自己身边的小玩具或小物品吗？ □ 能□ 不能56 宝宝能用两手握住一件小玩具，并放入口中吗？ □ 57 当被大人抱起时，宝宝会注意看大人的脸，并有用手指摸精品
能□ 不能75 74 73 308 □ 能□ 不能72 能□ 不能71 □ 能□ 不能70 能□ 不能69 68 67 □ 能□ 不能330 329 241
0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表(7月龄)
