无菌操作 叶圣龙荣誉出品

无菌操作 叶圣龙荣誉出品

, 个人准备:装整齐，仪态端庄;修剪指甲，无手表首饰;

, 备物:治疗车上放置无菌容器储槽(治疗碗*2、弯盘)、有盖方盘(止血钳、镊子)、持物卵圆钳、持物镊子，敷料缸(纱块)、

无菌溶液、无菌包(铺盘用无菌巾)、废液缸、一次性无菌手套(选择合适自己的型号)、抹布、感染性垃圾筒、生活垃圾筒 , 在白大褂左上兜放口罩，在白大褂右下兜放一只笔

, 擦操作盘:在操作台上用抹布包裹手掌，横向依序擦拭治疗盘，沿底边擦拭后将抹布放回推车，将治疗盘捧到工作台 , 七步洗手法:掌心相对;洗背侧指缝;洗掌侧指缝;洗指背;洗拇指;洗指尖;洗手腕

, 戴口罩:完全包住口鼻

使用无菌包: 无菌包未开包灭菌后可保持7天有效 查验:取无菌包查对物品名称、灭菌日期和有效期、检查包布是否干燥等 开包后，无菌包内物品无菌状态保持24小时 开包:将包放在清洁、干燥、宽敞处(操作台)，解开系带绕好(缠结)

逐层打开，避免触及包被无菌巾的内侧面，手只能触及外侧面 打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可取用:取持物钳夹取无菌巾，余物及时按原痕折好，放回持物钳。 触及包布内面，取用时不可跨越无菌区。 打包:打开的无菌包未用完按原痕折好，注明开包日期、时间。

铺无菌盘 一脚在前站立，保持与推车距离，避免无菌巾用手拿起无菌盘“大边”:，选取两小边拉开，双手便展开无菌巾(双层，边缘对接触车子边缘，身体腰腹部及以下等部位 齐)平铺于治疗盘上，开口边在近侧，保证折痕位于治疗盘边缘。

双手捏住无菌巾上层之两角(外侧面)，呈扇形折叠开口边缘向外(无菌面朝上) 铺盘过程动作平稳，忌来回抖动，勿跨无菌区 无菌持物钳的使用: 无菌持物钳保存方法 准备:检查浸泡有效期，确保浸泡液应浸没钳关节以上2-3cm。 干置 灭菌后4小时有效 取用:使用钳(镊)时，从后侧打开容器盖，使钳(镊)端闭合，垂直取出，不可浸泡 2%戊二醛，更换2次/周 触及容器上缘及液面以上的容器内壁。夹取使用全程，手腕下压，保持钳端向下 轴节上方2—3厘米，镊子一半以上 将弯盘、治疗碗放在治疗盘上，取镊、止血钳、纱布置于弯盘——注意避开无菌区 钳镊切忌倒举或污染，夹取过多不能放回; 放回:无菌钳、镊用后立即放回容器中，并松开关节将钳端打开。 远处取物，可以连容器一起搬移 取无菌溶液法:【一看、二拧、三倒转】 已开铝盖只能保存24小时 一看:对无菌溶液名称、浓度、剂量、有效期或开瓶时间。 第一次开瓶取用必须标注开瓶时间 二拧:(新瓶)轻拧铝盖检查是否松动， 拒绝使用已开瓶而无开瓶标注或已过期的溶液 三倒:倒转瓶体，平视10秒检查絮状沉淀，杂质下沉，药液是否变质出现浑浊等

冲洗:左手揭开瓶盖，手握瓶签面，先向废液缸倒出少许溶液冲净瓶口 倾倒:向治疗碗中倾倒(20厘米高度)50毫升约1/3碗，盖好放回指定位置 标注:如首次开瓶需要注明开瓶时间*

覆盖无菌盘 覆盖无菌巾时注意使边缘对齐， 放入无菌物品，将无菌巾边缘对合整齐盖严，将开口处向上翻折两次， 无菌盘的有效期4小时。 左右两边向下翻折一次，露出治疗盘边缘并注明铺盘时间。 (可以适当调整无菌巾下的容器位置) 托治疗碗(无菌容器的使用): 防止手指接触卵圆钳; 打开无菌容器(储槽)盖，注意从后上方打开避免跨越无菌区 防止手指接触碗口及内壁; 打开浸泡筒的盖子，垂直取出卵圆钳，暂时不盖盖子。

从储槽中夹取无菌治疗碗，后立即由近侧向对侧盖严，用手虎口处托过治疗碗。

手托无菌容器底部，不触及容器内面及边缘。放置在指定位置 放回卵圆钳，盖上浸泡筒的盖子

戴无菌手套: 查对手套型号、消毒日期 核查准备:校对无菌手套袋的型号和消毒日期。

拿起手套卷统部分(反折内面)，检查调整方位，确认无误后后退一步。 戴手套全程肘关节提高，双手位于腰部以上 戴手套:持手套翻折部分取出手套，手套拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴

好的手套之手伸入另一手套之反折部分，依上法戴好另一手套，将反折部分翻转 戴手套应注意手不可触及手套外侧面(无菌)，脱手套:用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下——已脱手套的手指插入另已戴手套的手不可触及手套内面。 一手套内将其翻转脱下

善后:将手套扔到黄色垃圾袋(感染垃圾)，将包装袋扔进黑色垃圾袋(生活垃圾)。摘手套时手套外侧面污染感染性，避免手与外洗手(口述)，摘除口罩。 侧面的直接接触。