读《马克思恩格斯全集》有感
学习了马克思主义基本原理概论课程,让我们对马克思主义的基本原理有了更深的理解,用马克思主义哲学唯物辨证法中的三大规律,即对主统一规律质量互变规律、否定之否定规律,米分析当代社会一些热点问题,有助于问题本质和规律,谋求出一条道合中国国情的匮改之路提供方法论依据。
当今医患关系作为当今众多社会矛盾中的一个热点问题,其影响力日益突出,受众面越来越广,医患关系的发展与每一位医务工作者和就医患者息息相关。医患关系指医生和患者之间的关系,是伴随着医务工作者和患者在医疗救助中产生的一种人际关系。
医患关系是矛盾的对立统一体,矛盾的统一性,表现为矛盾双方处在同一主体内,互相促进发展,相互转化,吸收有利的方面使自身得到发展。医生为患者诊断病情,治疗疾病,帮助患者重获健康,同时患者的配合,也提高了医生的技术水平,二者相辅相成,共同发展。医患矛盾的对立性,是绝对的,具有无条件性,贯穿于矛盾发展的始终和新旧矛盾的交替过程中。近年来,医患矛盾愈演愈烈,不断升级,暴力伤医的事件屡见不鲜,医护人员在高强度的工作环境中还要承受生命安全的威胁,医闹也比比皆是,医疗的公益性正在逐步削弱。 医生收红包、医疗事故的屡屡发生,医疗疏忽和误诊现象加剧了医患矛盾。看病难、看病贵成为医患矛盾的导火索,医患之间的信任缺失更成为彼此对立的催化剂。
矛盾的斗争性处在医患关系发展的量变阶段,推动着双方的势力的角逐,造成力量的失衡,为对立面的转化和关系的转化创造了准备条件。任何矛盾的产生都遵循着由量变到质变的规律,一位医生小小的疏忽不足以导致医疗事故的发生,但是如果存在着众多的医疗漏洞,终将产生恶性的、不可挽回的损失。同样,患者的不信任和无理取闹,没有通过正当合法的途径维护自身权益,使的医生人人自危,产生逆向选择和道德风险,最终演变成暴力伤医事件。
肯定阶段。医患关系的相对稳定阶段,在社会主义建设初期,每个人享受的是公费医疗,虽然医疗服务水平有限,但基本上惠及全体人民群众。医务工作者受到正确思想政治的教育,以救死扶伤为宗旨,极少受到利益的诱惑,医患相对和谐。
否定阶段。医疗技术的提升和医疗资源的不平衡,对原有的医患关系从形式上的肯定到彻底否定。改革开放给医务工作者带来了现代化的医疗技术和诊疗设备,市场经济的发展也推动力医疗市场的自由竞争。但有限的公共卫生资源无法满足人民群众日益增长的医疗需求,有限的财政转移支付无法将每一位公民纳入基本医疗保障体系中,产生了医生相对紧缺而患者众多的供需不平衡。否定了原有的公费医疗体系,将医疗保险纳入社会基本医疗体系中,用市场的优化资源配置调节来平衡医患关系。
否定之否定阶段。将政府干预、监督和市场调节同时作用于医患关系中,重新确立医疗卫生机构的公益性。否定之否定阶段作为否定阶段的对立面必然与肯定阶段有着某些特征相似,即维护医疗公益性,但这第三阶段经过两次扬弃,吸收了前两个阶段的优点,是一种自我完善。21世纪初,医患关系的矛盾日益突出,信息的不对称促使医患信任的缺失,公共卫生资源作为公共物品在市场化和公益性两者之间的博弈,促使国家宏观调控扩大社会保险范围,采取分级诊疗模式,降低药品价格,医院采取标准化的管理,设立医疗安全部门处理医患关系,来解决尖锐的供需矛盾和医院高负荷运转。
在马克思主义哲学中,始终坚持人的全面发展的价值观,无论是医生,还是患者,新医改的方向和目标是调和医患间的关系,构建和谐良好的医疗卫生环境。改善医患双方的信息不对称和利益趋势,是营造良好医疗诚信环境的关键。重新树立医疗机构的公益性,推进公立医院规划布局调整,建立科学补偿机制,理顺医疗服务价格,健全分级诊疗体系等措施,将促进平等、信任、人文关怀的和谐医患关系。
读《马克思恩格斯全集》有感



