A.充分暴露摄照部位 B.摄片时要屏气 C.急腹症摄片前位清理肠道 D.创伤病人摄片时尽量少搬动 E.危重病人摄片必须有临床医护人员监护
第七章 实验室检查 一．名词解释
1．核左移：周围血液中性粒细胞杆状核与分叶核比值增大，或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒称核左移。
2．蛋白尿：尿蛋白定性试验呈阳性反应，定量超过150mg/24h。
3．糖尿：当血糖浓度超过8.88mmol/L，或定性方法测出尿糖为阳性时称为糖尿。 4．隐血试验：指消化道出血时，粪便外观无出血改变，且显微镜下也未见红细胞的微量出血，检查隐血的方法，称为隐血试验。 二、单项选择题
1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：
A、尿常规 B、血尿素氮、肌酐、尿酸 C、血尿素 D、24小时尿蛋白定量测定 E、尿沉渣镜检
2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送 检：
A、2小时 B、1小时 C、30分钟 D、40分钟 E、1.5小时 3.每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿： A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml E、5ml 4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：
A、105/ml B、104/ml C、103/ml D、104～105/ml E、03～104/ml 5.血红蛋白尿见于：
A、地中海贫血 B、肾结核 C、蚕豆病 D、血友病 E、膀胱炎 6、红细胞的主要功能是：
A、提供营养 B、维持体温 C、运输激素 D、运输氧气和二氧化碳 E、
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提供铁
7、红细胞的平均寿命是：
A、90天 B、30天 C、100天 D、 50天 E、120天 8、贫血是外周血单位体积中：
A、红细胞数低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞、血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E、循环血量较正常减少 9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：
A、红细胞破坏过多——慢性感染性贫血 B、红细胞生成减少——再障 C、红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血 D、骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血 E、造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血 10.缺铁性贫血时红细胞呈现：
A、小细胞低色素性贫血 B、正常细胞正常色素性贫血 C、大细胞性红细胞 D、镰形RBC E、缗钱状 11、以下说法错误的是：
A、粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池 B、从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能 C、外周血中粒细胞增随血液循环运行 D、粒细胞的半衰期为6～7小时 E、剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高 12.粒细胞减少症是指： 13、以下可使ESR增快的是：
A、纤维蛋白原 B、白蛋白 C、卵磷脂 D、镰形RBC 14、急性溶血时：
A、网织红细胞计数升高 B、中性粒细胞核右移 C、脾脏显著增大 D、白细胞计数不变 E、外周血不会出现有核红细胞
15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×10的9次方/L，
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异常细胞0.37 Pt 74×10的9次方/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：
A、急性非淋巴细胞性白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、败血症 D、缺铁性贫血 E、血小板减少症 16、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？
A、AFP（甲胎蛋白） B、ALT（丙氨酸氨基转移酶） C、AST（天门冬氨基转移酶） D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移） E、ALP（碱性磷酸酶） 17.当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？
A、血清胆红素 B、ALT C、ALP D、血清胆红素 E、血清胆固醇 简答题
1.简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义。
答：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫等因素损伤后静电屏障作 用减弱和（或）滤过膜孔径增大，使血浆蛋白特别是清蛋白滤过，可见于各类原发和继发的肾小球疾病。
2.试述尿红细胞形态检查的临床意义。
答：尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察尿中红细胞的形态，肾小球源性 血尿时，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同pH和渗透压变化的影响，使红细胞出现大小、形态及血红蛋白含量的变化，见于各类肾小球疾病，而非肾小球源性血尿，主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多与毛细血管破裂出血有关，不存在通过肾小球基膜裂孔，因此形态可完全正常，呈均一型，见于尿路系统炎症、结石、肿瘤等。
3.试述粪便隐血试验的临床意义。
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答：对慢性消化道出血，如：消化性溃疡，药物对胃粘膜的损伤、肠结核、克隆 病等和消化道恶性肿瘤（如：胃癌、结肠癌等）的筛选均有重要价值。
4. 何谓高血钾症？其临床意义如何？ 答：血钾浓度高于5.5 mmol/L 称高血钾症。
临床上常见于：(1)摄入过多；心、肾功能衰竭时补钾过多、过快，输入大量库存血。
(2)排泄困难：①肾衰竭少尿期或无尿期；②肾上腺皮质功能减退，导致肾 小管排钾减少；③长期大量使用潴钾利尿剂；④长期低钠饮食，使钾不易排出而潴留。
(3)细胞内钾大量释出：①严重溶血，大面积烧伤和挤压综合征等；②呼吸障碍引起缺氧和酸中毒时，大量钾从细胞内释出；③休克，组织损伤，中毒，化疗
(4)细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾升高。
5．血氨升高的临床意义？
答：生理性增高多见于进食高蛋白饮食或运动后，病理性增高见于严重肝损 害，包括肝昏迷、肝性脑病、重症肝炎和尿毒症等。
6、中性粒细胞病理性增多的临床意义是什么？
答：（1）急性感染：其中化脓性球菌引起的局部或全身性感染。 （2）组织损伤或坏死：如手术、创伤、烧伤、心肌梗死等。 （3）急性大出血。 （4）急性溶血。
（5）中毒：包括尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、化学物质或化学药物中毒。 （6）非造血系统恶性肿瘤、白血病等。
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湖北中医药大学 健康评估练习题及重点
