湖北中医药大学 健康评估练习题及重点
1．属于非感染性发热的是
A伤寒 B疟疾 C肺炎 D风湿热
2．某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低体温37.8℃左右，试问该热型属于
A稽留热 B间歇热 C弛张热 D回归热
3．剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于 A肺炎球菌性肺炎 B .自发性气胸 C急性心肌梗死 D 急性左心衰
4．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A端坐呼吸 B鼻翼煽动 C 哮鸣音 D .三凹征 5．夜间阵发性呼吸困难常见于 A胸腔积液 B支气管哮喘
C急性左心功能不全 D急性右心功能不全 6．大咯血是指24h咯血量在 A.200ml以上 B.300ml 以上 C.500ml以上 D.1000ml以上
7．中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦，呕血，应警惕 A慢性胃炎 B消化性溃疡 C胃癌 D肝硬化
8．便血，血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示 A上消化道出血 B肛门或肛管疾病出血 C小肠出血 D食管出血 9．慢性腹泻是指腹泻病程超过 A 3周 B. 1月 C. 2月 D. 3月 10．腹泻伴严重脱水，见于
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A霍乱 B.肠结核 C.伤寒 D.血吸虫病
11．处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡， 醒时答话含糊或答非所问是指 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷
12．心脏听诊时发现每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动,称为 A.二联律 B.三联律 C.三音律 D.奔马律 13．触诊是哪个部位评估的重要方法 A.头部 B.颈部 C.胸部 D.腹部
14．以下各种呼吸哪项提示病情最危急:
A.呼吸深快 B. 呼吸减慢 C.间停呼吸 D.潮式呼吸 15．嗜酸性粒细胞减少见于:
A.肺结核 B.病毒性肝炎 C.伤寒 D.支气管哮喘 16．心界叩诊呈梨形见于: A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄
17．不需作造影剂过敏试验的X线造影检查是: A.支气管造影 B.心血管造影 C.胃肠钡餐造影 D.静脉肾盂造影 18．对大咯血的病人应重点观察:
A.体温变化 B.血压变化 C.意识状态 D.窒息先兆 19．高血压患者突发压榨性胸痛,拌窒息感,最可能是: A,急性胸膜炎 B,食管炎 C.心绞痛 D,大叶性肺炎 20．能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是: A.腹壁抵抗感 B.板状腹 C.腹部压痛 D.腹部反跳痛 21．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是:
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A.尿的颜色 B.尿比重测定 C.尿沉渣镜检 D.尿蛋白定性实验 22．尿胆红素显著增高常见于: A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.肾功能严重损害 23．不属于临床上常用的导联是 A.II B.aVR C.V5 D.V7
24．患者不能随意调整或变换肢体的位置称为
A．自动体位 B．被动体位 C．强迫体位 D．患侧体位 25．伤寒的特征性皮疹是:
A.斑疹 B.丘疹 C.玫瑰疹 D.荨麻疹 26．肝浊音界消失代之以鼓音见于 A.肝脓肿 B.胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.肺气肿 27．语颤增强见于:
A.肺气肿 B.胸腔积液 C.肺实变 D.自发性气胸 28．红细胞和血红蛋白生理性减少见于: A.脱水 B.妊娠中后期 C.大量溶血 D.急性失血 29．在X片上呈黑色的造影剂是: A.硫酸钡 B.碘化钾 C.泛影葡胺 D.空气 30．心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示: A.左室肥大 B.右室肥大 C.左房增大 D.右房增大
1-5 DCBDC 6-10 CCBCA 11-15 CBDCC 16-20 BCDCD 21-25 CCDBC 26-30 BCBDA填空
1健康评估最常用和最基本的方法是：（交谈）（身体评估）
2健康资料可分为（主观资料）（客观资料）（目前资料）（既往资料） 3交谈的方式有（正式交谈）和（非正式交谈）
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4皮肤或黏膜下出血点的直径（小于2mm）者称为出血点，（3-5mm）者为紫癫，（大于5mm）者为瘀斑，片状出血并伴有（局部皮肤隆起）者为血肿。
5呼气呈刺激性蒜味见于（有机磷农药中毒），呈烂苹果味见于（酮症酸中毒），呈氨臭味见于（尿毒症）。
6正常胸部扣诊音有（清音）（浊音）（实音）（鼓音）。肺气肿扣诊呈（过清音）。 7正常呼吸音包括（支气管呼吸音）（肺泡呼吸音）（支气管肺泡）三种。 8正常支气管肺泡呼吸音听诊的区域有（胸骨角附近）（肩胛间区3.4胸椎水平） 9正常人心尖搏动位于（左侧）与第（5肋间隙）锁骨中线内（0.5-1cm）处，搏动范围的直径为（2.0-2.5cm），心尖搏动向左下移位，多为（左心室增大），心尖搏动向左移位，多为（右心室增大）
10正常血清总蛋白参考值为（60-80g/L）白蛋白为（40-50g/L），球蛋白为（20-30g/L），白蛋白与球蛋白的比值为（1.5:2.5），血清总蛋白低于（60g/L）或白蛋白低于（25g/L）称为低蛋白血症。 二、选择题：
1生命体征不包括意识。
2提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是间停呼吸。 3吸气时脉搏显著减弱或消失见于缩窄性心包炎 4昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是病人能否被唤醒。 5正常肺部扣诊音是清音。
6关于心包摩擦感错误的是消失提示病情好转或痊愈。 7弥漫性腹壁紧张呈板状见于胃肠道穿孔。
8关于腹部体表标志的临床意义错误的是右腹直肌外缘平脐－中输尿管压痛点。 9患者，男，六十岁，自己发现左锁骨上有一无痛性肿块，质地坚硬，首先考虑胃癌。
10患儿，男，六岁，在玩的时候突发严重呼吸困难，发绀，被送入院急诊。评估见吸气性困难，并有“三凹征”可考虑为气管异物。
11患者女32岁昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适，疼痛伴恶心，评估见上腹部见胃型和蠕动波，最可见的病情是幽门梗阻。
12患者女38岁，因急性上腹痛六小时入院，评估见脐与右髂前上棘连线的中、外
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1/3交界处有压痛，首先考虑急性阑尾炎。
13患者女28岁昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖大小，首先考虑有机磷中毒。
心房颤动的主要听诊特点为第一心音强弱不等和脉率少于心率。14某患者因发热进行血液检测，结果为RBC4.5乘10的十二次方/L.Hb 130g/L.WBC90乘10的九次方/L.分类：N 0.88 L0.12,PLT160乘10的九次方/L。根据检查结果提示：急性感染。
15网织红细胞减少，见于再生障碍性贫血。
16患者痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染，厌氧菌。 17少尿是指24小时尿量少于400ml
18当患者输入大量库存血后容易出现高血压。 19尿中蜡样管型常见于慢性肾炎晚期
20下列哪项检测能较早判断肾小球损害及其程度：内生肌酐清除率， 粪潜血实验持续阳性时最大可能为胃癌。 21下列哪项对肝硬化诊断最有价值A/G
22口服铁剂治疗有效的早期指标是网织红细胞增多。
三、简答题
心源性水肿与肾源性水肿临床区别：
开始部位：从足部开始，向上延及全身。从眼睑开始，颜面开始而延及全身。发展速度：发展缓慢，发展迅速。出现部位：全身性，末梢部位与肢体下垂部位。水肿性质：比较坚实移位性小，软而移动性大。伴随症状：伴有心功不全病症如心脏增大，心杂音肝肿大，静脉压升高等，伴有其他肾脏病症如高血压蛋白质血尿管型尿眼底改变等。
如何判断扁桃体肿大的过程：1不超过腭咽弓者为I度，2超过腭咽弓者为II度，3达到或超过咽后壁中线者为III度。
简述心房颤动的听着诊特点：1心律绝对不规则，2第一心音强弱不等，3心律大
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