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单选题
11、造成浮动胸壁的原因是
A镇静止痛，鼓励排痰 B胸壁加压包扎 C开胸探查肋骨固定 D胸腔闭式引流 E胸腔穿刺排气排液
答案：B
该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。
单选题
12、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A消瘦 B持续呃逆
C腹部移动性浊音阳性 D呕吐胃内容物及胆汁 E呕吐隔夜宿食、不含胆汁
答案：E
最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。
单选题
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13、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A睑结膜苍白 B胸骨压痛 C浅表淋巴结肿大 D皮肤出血点 E心脏杂音
答案：B
患者初步诊断为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现，急性白血病发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。
单选题
14、成人细胞外液占体重的百分比是
A35% B 30% C 40% D 20% E 25%
答案：D
细胞内液：男性约占体重的40%， 女性约占35% ; 细胞外液：男性、女性均占体重的20 %。
单选题
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15、患者，男，50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为
A硬脑膜下积液 B慢性硬脑膜外血肿 C急性硬脑膜外血肿 D急性硬脑膜下血肿 E慢性硬脑膜下血肿
答案：E
慢性硬脑膜下血肿症状的典型症状：头痛、恶心呕吐、复视、轻偏瘫、失语和局限性癫痫、智力障碍、精神失常和记忆力减退等。相关症状：抽搐、意识模糊、头颅增大、四肢瘫痪。
单选题
16、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A睑结膜苍白 B胸骨压痛 C浅表淋巴结肿大 D皮肤出血点 E心脏杂音
答案：B
患者初步诊断为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现，急性白血病发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。
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单选题
17、男，22 岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38°C, 近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体： T37°C, R22 次／分，BP100/ 65mmHg, 颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是
A血气分析 B超声心动图 C冠状动脉造影 D心电图 E血常规
答案：B
症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图，可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。
单选题
18、语音共振增强常见于
A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌 C草绿色链球菌 D肺炎克雷伯杆菌 E厌氧菌
答案：B
肺炎链球菌引起疾病大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎等。
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单选题
19、初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmHg， 双下肢水肿（++）， 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是
A立即行剖宫产 B头颅 CT 检查 C静脉注射呋塞米 D静脉滴注白蛋白
E缓慢静脉注射25 %硫酸镁
答案：E
妊娠高血压疾病子痫前期重度，首先缓解症状，缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。
单选题
20、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是
A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体
答案：A
浙江地区临床助理医师重点题50题含答案
