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浙江地区临床助理医师重点题50题含答案
单选题
1、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是
A浸润性小叶癌 B髓样癌 C小管癌 D乳头状癌 E黏液腺癌
答案：A
浸润性非特殊癌(最常见)：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌，分化较低，预后差。浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌，等分化较高，预后尚好。
单选题
2、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A胃黏膜保护剂维持治疗 B抗酸剂维持治疗 C外科治疗 D内镜治疗
E根除幽门螺杆菌治疗
答案：E
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患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。
单选题
3、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是
A并发肝癌 B肝淤血 C门静脉高压加重 D肝硬化加重 E肝炎活动
答案：A
肝硬化伴肝大，首先考虑肝癌。
单选题
4、可出现高血糖及低血钙的疾病是
A急性梗阻性化脓胆管炎 B急性胰腺炎 C急性肝炎 D急性阑尾炎 E急性胃炎
答案：B
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急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。
单选题
5、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是
A 12小时，4小时 B 8小时，2小时 C 12小时，2小时 D 8小时，4小时 E 6小时，3小时
答案：A
禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。术前12小时禁食，术前4小时禁水。
单选题
6、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A穿刺抽脓
B局部应用鱼石脂软膏 C切开引流 D止痛对症治疗 E局部热敷
答案：C
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脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。
单选题
7、糖尿病诊断中，随机血糖应大于
A静脉注射大剂量胰岛素 B静脉注射小剂量胰岛素 C皮下注射短效胰岛素 D皮下注射长效胰岛素 E皮下注射小剂量胰岛素
答案：B
该患者处于高血糖高渗状态，应用胰岛素治疗时一般从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整。
单选题
8、关于颅内压的叙述，不正确的是
A吸氧 B胃肠减压
C加强翻身、拍背、吸痰 D应用呼吸兴奋剂 E气管插管
答案：E
颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是气管插管。
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单选题
9、不属于肺结核一线治疗药物的是
A左舌叶 B左下叶 C双上肺尖 D右下叶 E右中叶
答案：C
浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。
单选题
10、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是
A急性间质性肾炎 B肾后性急性肾衰竭 C肾前性氮质血症 D急性肾小管坏死 E急进性肾小球肾炎
答案：B
肾后性急性肾衰竭原因膀胱流出道梗阻可能是成年人尿排出突然中断（常是完全性的）的最常见，其病因包括良性前列腺增生、前列腺或子宫颈癌和后腹膜疾病。
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