说明：
、本表依据中华人民共和国建设部《关于进一步加强建筑节能标准实施监管工作的通知》 1
《关于加强民用建筑工程项目建筑节能审查工作的通知》 （建科 [2004]174 号）文件制定。
（建办市
[2005]68
号）、
2、本表一式四份（备案机关一份、建设、施工、监理单位各一份） ，由建设单位在备案机构申领。施工图审查前，
由设计单位填报“表一”的相关内容并签字盖章后由建设单位报送施工图审查机构审核及备案，备案后退回建设单位。“表二”中的内容在竣工验收时，由施工及监理单位填报，质监机构核查确认并签字盖章予以备案。
3、表中项目依据中华人民共和国国家标准《公共建筑节能设计标准》 《民用建筑节能设计标准》 制定。 —
JGJ26 95
GB50189— 2005、中华人民共和国行业标准
、建筑物体形系数按 — 中第 条规定填写计算值。外围护结构传热系数中各项指标应填写对应的“计
2.0.9 4 JGJ26 95
算值＜（或＞）标准限值”。
5、供热采暖（空调制冷）系统节能方式栏填写：系统形式、流量调节、温度调节、热计量方式。建筑物采暖设计热负荷指标按 JGJ26—95 中第 2.0.6 条规定填写计算值。
6、屋面（墙体）保温材料及构造做法栏应填写：
（1）屋面保温层材料及厚度、找坡材料及最薄处厚度； （2）填
充墙体材料及厚度、保温材料及厚度、外层材料及厚度、各层粘贴做法。
、节能分项工程的检验批用建筑安装工程中对应的检验批汇总，若无对应的项目时，按
7
— 的要求检验汇总。
JGJ26 95
8、功能及性能专项检验报告指门窗、幕墙的风压变形性能、雨水渗透性能、空气渗透性能的检测以及其它有特殊要求的检测。
民用建筑节能专项竣工验收备案表
建设单位 ：甘肃东煜房地产开发有限公司
项目名称： 张掖市东方明珠住宅小区
5#楼
申报日期 ：201 年 月 日
甘肃省建设厅印制
民用建筑节能设计审查备案表
（表一）
甘肃东煜房地产开发有限公司
建设项目名称
张掖市东方明珠住宅小区
5#楼
住宅楼
居住建筑
2
设计建筑面积
建筑物性质
公共建筑 结构类型
5309.99（ m ）
框架剪力墙
建筑物体形系数
0.27
层数（高度）
0.49 0.45 0.52 1.8 1.8 13.7
11 层
1 、屋面保温 2、外墙保温 3、楼地面保温
外围护结构传热系统
2
4、节能门窗
施工图设计执行民用建筑节能设计标准及当地实施细则
情况
K 值（ W/ m . ℃）
5 、阳台门窗保温 6 、供热采暖系统 7 、不采暖楼梯间保温 8、幕墙
供热采暖（空调制冷）系统
节能方式 执行的主要节能标准 名称 建筑物采暖设计负荷
指标 q
低温地板辐射采暖
《严寒地区采暖居住建筑节能设计标准》
35.3W/ m 2
屋面（墙体）保温
材料及构造做法
70 厚挤塑板保温层，
做法详见甘
屋Ⅲ
02J01-175-
供热采暖系统
室内天然气壁挂炉供暖
选用设备及产品
节能门窗种类
断桥铝合金中空玻璃
窗（5mm+12mm+5mm
是否安装热计量表
或预留热表安装位
预留
置
施工图审查机构审查意见： 节能符合强制性标准的规定
设计单位意见：
建设单位意见：
符合节能设计验收规范
施工图审查备案号：
民用建筑节能专项竣工验收备案表
