咱8暂卢国奇.去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合
并脑疝的临床效果咱J暂.中国伤残医学袁2017袁25渊1冤院48-49.咱9暂薛俊锋袁张五中袁赵峻波袁等.双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状
骨瓣在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用咱J暂.中国临床神经外科杂志袁2018袁23渊3冤院194-195.
窑914窑
实用医药杂志圆园19年10月第36卷第10期孕则葬糟允酝藻凿驭孕澡葬则皂援灾燥造36袁圆园19原10晕燥援10咱10暂罗安志袁黄志敏袁王敏.标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患
者术后颅内压及血清PA尧MBP水平的影响咱J暂.中国临床研究袁2017袁30渊12冤院1627-1630.
咱圆园员9原05原19收稿袁2019-06原15修回暂咱本文编辑院刘一洋暂
CT增强扫描前使用糖皮质激素
预防非离子型碘造影剂不良反应的探讨元
何平根袁王广平元袁李
咱关键词暂
DOI院10.14172/j.issn1671-4008.2019.10.015
慧袁侯婕妤袁刘明袁张秋茹
CT增强扫描曰糖皮质激素曰非离子型碘造影剂曰不良反应曰预防
R814.43
咱文献标志码暂
B
咱中图分类号暂
到临床广泛认可袁随着碘造影剂在临床使用越来越广泛袁碘造影剂不良反应报道也逐渐增多袁且不乏影剂前使用糖皮质激素是否对碘造影剂不良反应严重致死病例报道咱1暂遥对于CT增强扫描注射碘造有预防价值尚存在争议咱2袁3暂袁国内有关该方面的研究
CT增强扫描对病变的诊断及鉴别诊断价值得
1.2.2排除标准渊1冤既往有碘造影剂过敏史曰渊2冤
甲状腺功能亢进患者曰渊3冤伴有碘造影剂不良反应高危因素袁如严重高血压尧肺动脉高压尧哮喘尧糖尿病肾病尧中重度心肝肺肾功能不全尧过敏体质尧骨髓瘤尧妊娠等曰渊4冤检查前有类碘造影剂不良反应临床表现者遥1.2.3
检查前尧后预防措施
渊1冤水化曰渊2冤造影剂
加热至37益曰渊3冤根据患者情况进行适当的心理护理曰渊4冤检查结束后观察30min遥1.3
检查方法
检查仪器为德国西门子64层128
排CT机渊SOMATOMDefinitionAS冤袁选择20G静脉或手背静脉进行穿刺遥采用美国MEDRAD双120ml渊1.5ml/kg冤袁注射速率为2.5耀3ml/s遥对照组筒高压注射器袁通过程序法注射碘对比剂袁剂量45耀渊0.8mm伊19mm冤套管针穿刺静脉袁一般选择前臂桡
报道尚未形成统一的规范或指南遥该文探讨CT增强扫描前使用糖皮质激素是否可预防非离子型碘造影剂不良反应的发生袁以指导临床合理用药遥
1
1.1
资料与方法
一般资料
笔者所在医院2015年12月要2018年12月行CT增强扫描患者1588例袁年龄12~87岁袁平均渊52依3.1冤岁遥按检查前是否使用糖皮质激素分为对照组与研究组袁其中对照组732例袁男430例袁女302例袁检查前没有使用糖皮质激素曰研究组856例袁男477例袁女379例袁检查前30min静脉注射10mg地塞米松遥两组患者的性别尧年龄等一般资料差异没有统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.21.2.1
纳入及排除标准纳入标准
渊1冤根据临床病情需要做CT增
及研究组造影剂均为碘佛醇袁规格为320mgI/ml遥研究组检查前30min静脉注射地塞米松10mg遥1.4
统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据
处理曰造影剂不良反应发生率及轻尧中尧重度不良反0.05为差异具有统计学意义遥
应发生率以咱n渊%冤暂表示袁组间比较采用字2检验遥P约
强扫描者曰渊2冤检查前患者或家属知情袁并签订叶碘造影剂使用患者知情同意书曳遥
咱基金项目暂荆州市市级课题资助项目渊2018096冤
咱作者单位暂434000湖北荆州袁荆州市中医医院放射科渊何平根袁王广平袁侯婕妤袁刘明袁张秋茹冤曰荆州市第三人民医院药事管理办公室渊李慧冤
咱通讯作者暂王广平袁Email院293617463@qq.com
2结果
将两组在检查过程中及检查结束后判断为碘造影剂不良反应的病例按照叶碘对比剂血管造影应用相关不良反应中国专家共识曳咱4暂标准分度袁其中轻度不良反应临床主要表现为皮疹尧瘙痒尧恶心呕吐尧头晕头痛尧焦虑以及轻度血管迷走神经反射症状袁
CT增强扫描前使用糖皮质激素预防非离子型碘造影剂不良反应的探讨 - 论文
