(建设项目)环境影响报告书、报告表或者登记表2范本

建设项目环境影响登记表

建设单位：（盖章）

年 月 日

国家环境保护总局监制

建设项目环境影响登记表（表一）

项目编号：

项目名称 建设单位 行业代码 建设依据 工程规模 排水去向 法人代表 主要产品名称 名称 水 电 燃煤 燃油 燃气 其它 XXX项目 XXX公司 津X函[2004]X号 XX万件/年 XX污水处理厂 XXX 产量、规模 总投资 XXX万元 建设地点 XX区XX路 建设性质 新、改、扩 主管部门 XXX集团 占地面积 XXXXX平方米 环保投资 XX万元 电话、邮编 主要原辅材料用量 名称 现状用量 新增用总用量 量 钢 XX吨 板材 X吨 水资源及主要能源消耗 现状年用量 年增用量 年总用量 XX吨 XX千瓦

建设项目环境影响登记表（表二）

项目地理位置示意图：可附图，明确四置及周围环境情况。 项目平面布置示意图：

建设项目环境影响登记表（表三）

周 围 环 境 概 况 工 艺 流 程 及 污 染 流 程 文字说明周围环境情况，距离、方位及现具体情况。

建设项目环境影响登记表（表四）

项目排污情况及环境措施简述：文字说明废水、废气、噪声、固体废物等污染物治理、排放情况。 审批意见： 年 月 日