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B . 肺炎 C . 胸腔积液
D . 胸片侧位未见肺门占位 E . 弥漫性肺气肿
63 ． 一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：
A . 持续性头痛 B . 尿频 C . 口腔溃疡 D . 低热 E . 皮肤红斑
64 ． 男，50岁。咳嗽，问断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊。吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是 A . 肺结核 B . 肺血管炎 C . 支气管肺癌 D . 支气管扩张 E . 支气管囊肿
65 ． 原发性三又神经痛不应有的表现 A . 面部发作性剧痛 B . 患侧面部皮肤粗糙 C . 面部痛觉减退 D . 痛性抽搐 E . 有触发点
66 ． 脂质沉积性肌病的共同表现有: A . 青少年发病多见 B . 肌无力和肌张力低下
C . 不耐疲劳现象，运动后肌肉疼痛 D . 严重者有呼吸机受累 E . 以上都正确
67 ． 门脉高压症最主要的原因是 A . 门静脉炎 B . 肝静脉阻塞 C . 肝硬化
D . 门静脉干血栓 E . 多囊肝
68 ． 视野缺损常见于 A . 额叶肿瘤 B . 颞叶浅部肿瘤
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C . 顶叶肿瘤 D . 枕叶肿瘤 E . 小脑肿瘤
69 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A . 胆总管结石 B . 胆总管末端狭窄 C . 胆道出血继发感染 D . 胆总管癌
E . 先天性胆总管扩张症
70 ． 男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽，咳铁锈色痰。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥 A . 青霉素 B . 红霉素 C . 头孢唑啉 D . 罗红霉素 E . 头孢哌酮
71 ． 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A . PO2低于正常
B . 残气量／肺总量＞40％
C . 第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％ D . 最大通气量低于预计值的80％ E . 潮气量低于预计值的80％
72 ． 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A . 疝环小，疝内容物有粘连 B . 疝环小，腹内压骤然增高 C . 疝环大，致疝内容物脱出过多 D . 腹壁肌肉紧张收缩内环 E . 腹壁肌肉紧张收缩外环
73 ． 下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 A . 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B . 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C . 阻塞性肺炎
D . 出现囊状空洞或斑片状浸润
E . 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
74 ． 患者，女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便1次，大便有黏液或带血。查体：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是 A . 回盲部结核 B . 粘连性肠梗阻 C . 溃疡性结肠炎 D . 降结肠癌
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E . 家族性息肉病
75 ． 男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是 A . 查血生化并纠正水、电解质紊乱 B . 进流食
C . 服用增强胃肠动力药物 D . 禁食水
E . 高渗盐水灌肠
76 ． 患者，女性，10岁，因“步态异常2年”就诊。患者2010年无明显诱因下出现左足尖着地，足内翻，随后出现右下肢发僵足尖着地，行走缓慢伴姿势异常，易跌倒。休息后症状消失，疲劳后加重，下午和晚上症状明显。否认智能减退。查体：神清，语利，颅神经（-），四肢肌力5级，肌张力增高，下肢明显，双侧病理征（-）。脊柱向右屈曲。该患者目前最可能的诊断 A . 少年型帕金森病 B . 肝豆状核变性
C . 多巴反应性肌张力障碍 D . 原发性扭转痉挛 E . 线粒体脑病
77 ． 男性，25岁，腹泻5年，2次／日。伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是 A . 肠道功能紊乱 B . 溃疡性结肠炎中度 C . 溃疡性结肠炎轻度 D . 溃疡性结肠炎重度 E . Crohn病
78 ． 脾切除的主要适应证是 A . 血液系统疾病 B . 造血系统疾病 C . 外伤性脾破裂 D . 脾脓肿 E . 脾肿瘤
79 ． 脑膜白血病最常见于： A . 儿童急性粒细胞性白血病早期 B . 急性淋巴细胞性白血病 C . 急性单核细胞性白血病 D . 慢性粒细胞性白血病急变 E . 慢性淋巴细胞性白血病
80 ． 患者，男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
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A . LDH B . GOT C . CPK
D . 肌钙蛋白T E . CPK同工酶
81 ． 进行性血胸的诊断依据是 A . 脉快血压持续下降
B . 胸腔引流连续3个小时总量300ml C . Hb、RBC反复测定呈持续下降
D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸内阴影增大 E . 经输m补液后血压不回升逐渐下降
82 ． 1型和2型糖尿病相鉴别时下列临床特征以何为主 A . 年轻与年老 B . 消瘦与肥胖
C . 有无自发性酮症倾向 D . 有无明显“三多一少”症状 E . 并发症的多少与严重程度
83 ． 女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来“感冒”后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是 A . 本病是获得性自身免疫性疾病 B . 约2／3患者伴发癌肿
C . 80％以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体 D . 病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少
E . 本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少 84 ． 我国急性胰腺炎的主要病因是 A . 胆道系统疾病 B . 慢性酒精中毒
C . 内分泌与代谢障碍 D . 胰管阻塞 E . 手术与创伤
85 ． 一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？
A . 浓缩红细胞 B . 洗涤红细胞 C . 冰冻红细胞
D . 少含白细胞红细胞 E . 库存全血
86 ． 降结肠癌最早出现的表现中较常见的是 A . 排便习惯与粪便性状改变
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B . 腹部肿块 C . 腹痛 D . 腹胀
E . 面色苍白、乏力
87 ． 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助？ A . 血总T3、T4升高 B . 血FT3、FT4升高
C . 体重不随妊娠月数而增加 D . 休息时脉率＞100次／分 E . 四肢近端肌肉消瘦
88 ． 关于溶血性贫血的诊断哪一项是错误的：
A . 溶血最确实的证据为红细胞寿命缩短，正常51Cr测T1/2为25～32天 B . 血清间接胆红素增加，尿中尿胆原增加 C . 血管外溶血时，血浆结合珠蛋白消失 D . 慢性血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性 E . 血管内及血管外溶血时均有网织红细胞增加
89 ． 女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g／L，白细胞42×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞90％，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为 A . 急性粒细胞白血病 B . 急性早幼粒细胞白血病 C . 急性单核细胞白血病 D . 急性淋巴细胞白血病 E . 急性红白血病
90 ． 下列不属于深反射检查的是 A . 腹壁反射 B . 桡骨膜反射 C . 膝反射
D . 肱二头肌反射 E . 踝反射
二 . 多选题（共10题，每题1分）
1 ． 女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病 A ． 血常规 B ． 手X线片
C ． 抗核抗体谱检查 D ． 类风湿因子 E ． 尿常规
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
2 ． 下肢深静脉血栓形成急性期可出现
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规培考试题库-内科28
