医师规培考试题库
内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 诊断胰岛素瘤的最准确方法是 A . Wipple三联征
B . 血糖空腹时2.2mmol／L以下 C . 葡萄糖耐量试验 D . 饥饿试验 E . 血胰岛素测定
2 ． 肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的 A . 胆囊管常有变异 B . 胆囊动脉常有变异
C . 胆总管末端多与主胰管汇合
D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E . 胆囊分为颈、体、底三部
3 ． 贫血病人血红蛋白50g／L，血细胞比容20％，白细胞4.8×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109／L，最可能诊断是 A . 甲状腺功能减退所致贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 溶血性贫血 D . 缺铁性贫血
E . 巨幼红细胞性贫血
4 ． 女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖。双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为 A . 原发性高血压 B . 嗜铬细胞瘤 C . 肾性高血压
D . 原发性醛固酮增多症 E . 库欣病
5 ． 下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病 A . 特发性血小板减少性紫癜 B . 弥散性血管内凝血 C . 白血病 D . 病毒感染
E . 再生障碍性贫血
6 ． 患者，男35岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然
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出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑 A . 急性胆囊炎 B . 近侧空肠段梗阻 C . 十二指肠残端破裂 D . 内疝
E . 急性小肠梗阻
7 ． 下列哪组物质是由肾脏产生的
A . 肾素、血管紧张素Ⅰ，促红素原，1-25-二羟胆骨化醇 B . 肾素，促红细胞生成素，前列腺素，1α-羟化酶 C . 去氧皮质酮，氢化考的松，醛固酮 D . 肾素，血管紧张素，醛固酮
E . 血管紧张素Ⅰ一血管紧张素Ⅱ，17羟，17酮类固醇 8 ． 镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个 A . 5 B . 10 C . 105
D . 尿白细胞成堆 E . 106
9 ． 男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是 A . 肺血栓栓塞 B . ARDS C . 左心衰竭
D . 阻塞性肺不张 E . 自发性气胸
10 ． 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为
A . 闭合性气胸 B . 张力性气胸 C . 肋骨骨折
D . 肋骨骨折并气胸
E . 肋骨骨折并张力性气胸
11 ． 肺癌最常见的症状是刺激性咳嗽和血痰，临床上应与下列疾病进行鉴别诊断，除外 A . 肺结核 B . 肺部炎症
C . 肺部其他肿瘤 D . 纵隔淋巴瘤 E . 支气管扩张症
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12 ． 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 A . 抑制肝糖原的分解
B . 增加基础胰岛素的分泌量 C . 改变餐时胰岛素的分泌模式 D . 延缓肠道碳水化合物的吸收
E . 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体 13 ． 符合室性期前收缩心电图的是
A . 提前出现的QRS波群，形态宽大畸形 B . QRS波群时限≤0.12秒 C . T波低平
D . QRS波前可见异位P波 E . T波与QRS波主波方向相反
14 ． 男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的
A . 静脉滴注葡萄糖生理盐水 B . 静滴氨茶碱
C . 静滴糖皮质激素 D . 抗生素预防感染
E . 给予镇静剂如苯巴比妥 15 ． 希恩综合征属于 A . 下丘脑性闭经 B . 精神性闭经 C . 子宫性闭经 D . 卵巢性闭经 E . 垂体性闭经
16 ． 一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol／L，治疗诊治措施不妥的是 A . 进行口服葡萄糖耐量试验 B . 空腹及餐后2小时血糖测定 C . 分析影响血糖结果的因索
D . 24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定 E . 口服降血糖药物治疗
17 ． 原发性肝癌的临床特点不正确的是 A . 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛 B . 门脉内癌栓可导致门脉高压 C . 门脉外癌栓可以产生血管杂音 D . 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸 E . 肿瘤生长缓慢，可以无痛
18 ． 某甲亢患者应用抗甲状腙药物10个月时，白细胞计数降至18×109／L，中性粒细胞30％，宜采用的措施是
A . 抗甲状腺药物过量，加甲状腺片
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规培考试题库-内科28
