关于患者陆建民医疗纠纷整改意见备案
（科室整改备案）
一、发生原因
1、病人方面因素 (1) 患者对专业医学常识了解甚少， 对医疗效果的期望值过 高，出现难以预料的问题时， 就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、 抱 怨。(2) 患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。
2、医院责任方面的原因 (1) 、与患者缺乏有效的沟通。对疾病的发生、发 展过程认识不足，预后估计不充分，病情交代不够，患方思想上无准备，一旦发 生病情变化，病人家属不能接受 ;(2) 、医疗技术水平有待提高。基础知识、专业 知识、基本技能不扎实，对疾病的认识不足 ;(3) 、病历书写不规范。病历中反映 不出上级医生的水平，对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、 预后判断、 及时可能出现的严重后果， 家属的要求和意见在病历里不能体现， 不 能很好地保护自己。
二、整改意见： (1) 、不断提升医疗水平。狠抓医务人员的“三基”“三严” 训练，夯实业务建设基础，组织医务人员加强学习、提高医务人员的业务水平； (2) 、加强医患沟通。加强医患沟通，使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概 的了解，不能盲目的治疗，你自己心里有数而病人不理解，一旦出现效果不好， 就会导致纠纷的发生； (3) 、提高医疗风险防范意识。加强法律法规学习，增强 法律意识，学会利用法律的武器来保护自己，同时要求依法行医，照章办事，提 高医疗质量，保障医疗安全，预防医疗纠纷的发生。
三、预防措施
（1）. 转变服务观念。树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心， 建立良好的医患关系。 要防范医疗纠纷的发生， 医务人员必须切实重视患者的权 利，转变医疗作风。 医疗人员在诊疗病人的过程中， 应充分让病人与家属了解病 人目前的病情， 即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果， 让病人与家属感觉 受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务
; 对于病情治疗
的愈后状况之措辞应较为谨慎， 不要向病人保证能治愈或根治， 也不要让病人有 错误之期待， 对于一个可理解的病人， 虽然可能确信病人会有好的结果， 也不要 轻易给予承诺 ; 解释病情时，应统一口径后，方可向病人家属解释，医疗人员应
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该站在病人的立场思考， 以病人与家属能够理解的措辞与用语， 并确认他们已经 正确了解所要传达的讯息。
（2）. 严格执行查对制度。重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守 规章制度， 严格按规范进行诊疗操作， 医护人员要把查对意识和医疗责任结合在 一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。
（3）. 健全病案管理制度。严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷以及医 疗纠纷的复杂性。 病案作为医疗档案， 是医生对病情分析和处理的真实记录， 当 发生纠纷时， 它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。
病历是医护
人员临床思维的凭证， 是诊疗过程中的原始记录， 有很强的书证作用， 是进行医 疗事故技术鉴定、 司法鉴定的重要依据。 一旦发生医疗纠纷， 医疗文件的记录存 在缺陷，必使医院处于举证不力的境地。 因此，各医务人员要严格规范书写病历， 特别是病历书写中常见的问题。 各种医疗文件应按照有关规定详细记录、 及时完 成，特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班 等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、 涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
（4）. 医护人员应增强法律意识。由于全社会法制观念的逐步确立，患者及 家属维权意识大大增强， 当前的现状是： 一方面， 个别医务人员没有根据法律规 定约束自己的行为，发生医疗事故损害了患者的权益
; 另一方面，医院和医务人
员对目前所处的法律环境认识不清， 缺乏法律意识， 从而不能很好地维护医患双 方的合法权益。
四、处理的法律依据
医疗纠纷发生后， 应当立即将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告， 向患者通报、解释。根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过三种途 径解决： 一是自行协商， 医患双方可以自主自愿地进行协商处理， 所达成的协议 只要不是受胁迫所签或存在重大误解， 其协议是合法有效的。 这种处理方式对医 患双方来说无疑都是最优选择， 不仅利于改善医患关系， 而且医院的声誉也不会 受到太大影响。二是医调会，根据医疗事故处理条例的规定，医调会是作为医、 患之外的第三方介入调解的机构。 第三种途径就是司法裁决。 但医疗事故引发的
并
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医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的， 疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释。
前者需适用医
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医疗纠纷总结分析与改进措施
