分子夹板上沿血迹做一标记，并不断观察，有明显继续出血现象，应及时报告医师进行处理。
3、高分子夹板干固后指导患者进行高分子夹板内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节、肢体活动。
八、注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理，发现局部疼痛、红肿、瘀斑等早期压疮症状，及时处理。高分子夹板包扎过紧或松动、变形时，及时报告医生。 九、高分子夹板拆除后，根据骨折部位及病情进行功能锻炼。
牵引护理常规
一、按中医骨伤科一般护理常规进行。
二、向患者说明牵引的目的、注意事项，以使患者主动配合。
三、洗净患肢。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。
四、凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血运、感觉、活动，发现异常报告医师及时处理。 五、保证有效牵引。
1、牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。 2、指导患者牵引所需的体位，保持牵引所需的体位和力线。
3、牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。 4、下肢牵引要适当提高床尾，以保持牵引力与反牵引力的平衡。 5、按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。
6、皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水泡、皮疹或溃疡，发现异常报告医师及时处理。
7、骨牵引要保持针眼处敷料清洁干燥，定时清洁换药，每日用75%酒精滴针眼处2次，预防感染。
六、指导患者行股四头肌收缩训练。
七、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二便通畅。
上肢骨折
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上肢骨折多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致。常见的骨折有右锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨骨折、（尺）桡骨折骨折、手腕部骨折等。属中医的“骨折”范畴。 一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。 二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、抬高患肢，高于心脏水平，促进消肿。 3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、指导患者做握拳及腕关节的屈伸运动等，以促进血液循环，消肿止痛。 5、注意观察患肢皮肤情况，出现张力性水泡者，报告医生幷协助水泡穿刺。 6、给予消肿散外敷患处，中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
7、配合医生进行手法复位小夹板外固定或高分子夹板外固定术，幷按相应护理常规进行护理。
8、行手术治疗者按骨科手术护理常规护理。 三、饮食护理
1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。 四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。 2、清热凉血类中药宜凉服，活血化瘀、续筋接骨类中药宜饭后温服。 3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏，并注意观察用药反应。 4、给予中药烫熨治疗时注意药物的温度，防止烫伤，同时注意观察用药后的效果。 五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。 六、健康指导
1、合理安排饮食，保证营养，以强筋健骨之品为主。
2、小夹板固定和高分子固定者，告知患者勿自行松解调整和拆除。
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3、功能锻炼：早期，进行握拳、伸指及屈伸腕关节等活动；中期，进行耸肩等活动；后期解除外固定后应积极主动的进行关节屈伸活动，禁止使用暴力屈伸关节。 4、定期复查，检查骨痂生长及患肢功能恢复情况，如有不适，及时就诊。
锁骨骨折
间接或直接暴力均可引起锁骨骨折，骨折部位多发生在锁骨中、外1/3交界处。属中医的“骨折”范畴。 一、临床表现
肩部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。 二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、给予抬高患侧肢体。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。 4、给予消肿散外敷患处，以活血化瘀，消肿止痛。
5、幼儿青枝骨折或无移位的骨折，将患肢用三角巾悬吊固定在侧胸。固定时间一般3-4周。 6、局部固定后，早期宜半卧位，在肩胛间部适当垫高，以保持两肩后伸，严忌肩关节做前屈、外展抬举活动，防止骨折再移位。
7、坐起或下床活动时用三角巾将患肢悬吊于胸前，保持挺胸，禁止做肩前屈、内收等动作。 8、疼痛难忍时给予止痛药止痛，观察止痛效果。 9、需手术治疗者按骨科手术护理常规护理。 三、饮食护理
1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。 四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。 2、使用中药汤剂告知饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。 4、若有咳嗽胸痛者，应佐以行气止咳药物。
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五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。 六、健康指导
1、指导患者离床时应双手叉腰，保持挺胸姿势，保持有效固定位。
2、指导功能锻炼。早期可作握拳伸指及腕、肘关节的活动，避免肩前屈、内收动作；中后期可逐渐作肩关节前后摆动和肩外展上举等活动，防止应固定时间较长而影响关节功能。 3、定期复查：术后每个月门诊复查，了解骨痂生长及患肢功能恢复情况，如有不适，及时就诊。内固定于骨折完全愈合后取出。
肱骨外科颈骨折
多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致，肱骨外科颈骨折发生以老人和成人多见。临床可分为三种类型：裂缝骨折，骨折多无移位；外展型骨折：多见，骨折两端的外侧相互嵌插而内侧分离，多向前内方成角畸形；内收型骨折，少见，骨折两端的内侧相互嵌插而外侧分离，多向外侧成角畸形。肱骨外科颈骨折上臂内侧常可见瘀斑。属中医的“骨折”范畴。 一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。 二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、给予抬高患侧肢体。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、给予消肿散外敷患处，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。 5、疼痛难忍时给予止痛药止痛，观察止痛效果。
6、使用夹板外固定按夹板外固定护理常规护理，并将患肢屈肘用三角巾悬吊固定3-4周。 7、需手术治疗者按骨科手术护理常规护理。 三、饮食护理
1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
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四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。 2、使用中药汤剂告知饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。 五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。 六、健康指导
1、指导患者功能锻炼。早期可作握拳伸指及腕、肘关节的活动；三周以后可作肩关节前后摆动并逐渐开始作上臂抬举、外展等活动，一般在四周可解除外固定，配合中药烫熨治疗，以促进肩关节的功能恢复。
2、定期复查：术后每个月门诊复查，了解骨痂生长及患肢功能恢复情况，如有不适，及时就诊。内固定于骨折完全愈合后取出。
肱骨干骨折
多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致，易并发桡神经损伤。属中医的“骨折”范畴。 一、临床表现
上臂局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。 二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予抬高患肢。因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。 3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、给予消肿散外敷患处，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。 5、疼痛难忍时给予止痛药止痛，观察止痛效果。
6、使用夹板外固定按夹板外固定护理常规护理，固定时间4-6周。 7、需手术治疗者按骨科手术护理常规护理。 三、饮食护理
1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤。
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骨科中医护理常规
