表1–Ⅱ预防艾滋病母婴传播工作月报表、表2–Ⅰ--预防梅毒、乙肝母婴传播工
作月报表
-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
表1–Ⅱ 预防艾滋病母婴传播工作月报表
（由助产机构
克山 市（县） 人民 医院（妇幼保健院） 2016 年 月
编号 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 项 目 接受初次产前保健的孕妇数 接受艾滋病咨询孕妇数 人数 指标说明 指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。 8. 9. 10. 11. 12. 13. 以艾滋病检测相关告知登记或咨询登记孕 或其他记录资料为依据。 孕期初次接受HIV抗体检测的孕妇人 接受HIV抗体检测孕妇数 数，以艾滋病抗体检测结果报告单为依期 据。 包括所有在孕期检出的HIV抗体阳性孕HIV抗体阳性孕妇数 妇，无论其妊娠结局如何。 包括在本机构住院分娩的所有产妇（含住院分娩产妇数 ≥28孕周引产的产妇）。 本机构住院分娩产妇中在孕期接受艾滋孕期接受艾滋病咨询产妇数 病咨询的人数，依据孕期告知登记、咨询记录及相关信息资料为依据。 本机构住院分娩产妇中在孕期接受HIV孕期接受HIV抗体检测产妇数 抗体检测的人数。 住 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受艾 滋病咨询与检测，仅在住院分娩时才接仅产时接受艾滋病咨询产妇数 受艾滋病咨询的产妇人数，以产时登记院 或出具相关信息材料为依据统计。 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受 HIV抗体检测，仅在住院分娩时才接受 仅产时接受HIV抗体检测产妇数 该检测的产妇人数，依据分娩登记及艾分 滋病检测结果报告单填写。 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受 HIV抗体检测，仅在住院分娩时才接受 仅产时HIV抗体检测阳性产妇数 娩 该检测、且结果阳性的产妇人数。 在本机构住院分娩的所有HIV抗体阳性HIV抗体阳性产妇总数 产妇人数，无论其在孕期还是产时检出。 包括所有住院分娩活产数。 住院分娩活产数 在本机构住院分娩的HIV抗体阳性产妇HIV抗体阳性产妇所娩活产数 分娩活产数。 注：如果1个孕产妇在孕产期多次接受咨询、检测，则仅上报1次。
填报时间： 2016 填报人： 姚海霞
填报单位负责人： 郝晓峰 填报单位（盖章）：
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表2–Ⅰ 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表
（由助产机构填写）
克山 市（县） 人民 医院（妇幼保健院） 2016 年 月 编号 项 目 人数 指标说明 接受初次产前保健的孕妇指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。 1. 数 孕期初次接受梅毒检测的孕妇人数，以梅毒2. 接受梅毒检测孕妇数 检测结果报告单为依据。 包括所有在孕期诊断为梅毒感染的孕妇，无孕3. 其中：梅毒感染孕妇数 论其妊娠结局如何。 期 孕期初次接受乙肝病毒病原体血清学检测接受乙肝表面抗原检测孕（乙肝表面抗原或两对半）的孕妇数，以检4. 妇数 测结果报告单为依据。 包括所有在孕期检出的乙肝表面抗原阳性孕其中：乙肝表面抗原阳性5. 妇，无论其妊娠结局如何。 孕妇数 孕期接受梅毒检测产本机构住院分娩产妇中在孕期接受梅毒检测6. 的人数。 妇数 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检仅产时接受梅毒检测测，仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人7. 数，依据分娩登记及梅毒检测结果报告单填产妇数 写。 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检梅仅产时诊断为梅毒感测，仅分娩时才接受该检测、且诊断为梅毒8. 毒 染产妇数 感染的产妇人数。 在本机构住院分娩的所有诊断为梅毒感染的产妇人数，无论其在孕期还是产时诊断为梅9. 梅毒感染产妇总数 毒感染。 梅毒感染产妇所娩活在本机构住院分娩的梅毒感染产妇分娩活产10. 数。 产数 本机构住院分娩产妇中在孕期接受乙肝病毒住孕期接受乙肝表面抗病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对11. 院原检测产妇数 半）的人数。 分本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙肝病娩 毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对仅产时接受乙肝表面半），仅在住院分娩时才接受该检测的产妇12. 抗原检测产妇数 人数，依据分娩登记及相关检测结果报告单填写。 本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙肝病乙仅产时乙肝表面抗原毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对13. 肝 半），仅住院分娩时才接受该检测、且乙肝阳性产妇数 表面抗原阳性的产妇人数。 乙肝表面抗原阳性产在本机构住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性14. 产妇人数，无论其在孕期还是产时检出。 妇总数 乙肝表面抗原阳性产本机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分15. 娩活产数。 妇所娩活产数 在本机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇其中：注射乙肝免疫分娩的活产儿中接受乙肝免疫球蛋白注射的16. 球蛋白的儿童数 人数。 3
填报时间： 2016 填报人： 姚海霞
填报单位（盖章）：
填报单位负责人： 郝晓峰
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表1–Ⅱ预防艾滋病母婴传播工作月报表、表2–Ⅰ--预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表
