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急救药品目录及用药常规定稿版

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急救药品目录及用药常规精编WORD版

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急救药品目录及用药常规

1.肾上腺素针lmg/1ml/支×5支

2.去甲肾上腺素针 2mg/1ml/支×5支

3.异丙肾上腺素针lmg/2ml/支×5支

4.多巴胺针 20mg/2ml/支×5支

5.阿托品针 0.5rag/1ml/支×5支

6.地塞米松针 5mg/1ml/支×5支

7.西地兰针 0.4mg/2ml/支×5支

8.氨茶碱针 0.25g/10ml/支×5支

9.尼可刹米针(可拉明) 0.375g/2ml/支x 5支

10.洛贝林针 3mg/1ml/支×5支

11.呋塞米(速尿)针 20mg/2m1/支×5支

12.利多卡因针 l00mg/5ml/支x 5支

1 3.5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶×1瓶(或l Oml/支

O

)

14.10%葡萄糖酸钙针 1ml/支×5支

×

1

15.50%葡萄糖针 20ml/支×5支

1 6.20%甘露醇注射液 250ml/瓶×1瓶

1 7.硝酸甘油片剂 0.5mg/片×1 0片

1 8.5%葡萄糖注射液 250ml/瓶×1瓶(配好网套)

l 9.0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶×1瓶(配好网套) 20

多巴酚丁胺针 20mg/2m1/支×10支 21美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg/片×10片 22、洛酮针 0.4mg/1m1/支×2支 23氟哌啶醇针 5mg/1m1/支×5支 . 24 山莨菪碱针 10mg/1ml/支×5支 25 高锰酸钾粉 2g/瓶×2

瓶 26 阿司匹林片剂 25mg/片×100

心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)

呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)

老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素

新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因

一、中枢神经兴奋药

尼可刹米(可拉明)

[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

山梗菜碱(洛贝林)

[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药

多巴胺

[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kgmin)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使 肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kgmin)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(> 10μg /kgmin)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休 克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。

肾上腺素(副肾素)

[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血 管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液 250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1: 200000—500000)于局麻药内(<300μg)。

[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

备选药:间羟胺(阿拉明)

三、强心药

西地兰(去乙酰毛花甙)

[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

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