人体寄生虫学理论课教案 授课教师：郭俊杰
授课题目 授课方式 授课时间 基本教材及 主要参考书 十二指肠钩虫和美洲钩虫、蛲虫 讲授新课 2004-11-23 授课班级 授课学时 教 案 完成时间 2003级护理、心理、 管理专业 2学时 2004－9－20 《人体寄生虫学》 第六版 李雍龙 主编 《临床寄生虫学和寄生虫检验》 沈继龙 主编 《寄生虫与临床》 沈一平 主编 教学目的 与 要 求 1．掌握两种钩虫、蛲虫成虫的虫卵的形态特征。 2．熟悉钩虫、蛲虫的生活史的特点及对人体的致病作用和病原学诊断方法。 3．了解钩虫、蛲虫的流行特点及防治原则。 教学重点 及难点 1．教学内容：钩虫的形态、生活史、致病作用、实验诊断、流行与防治；简介旋毛虫。 2．重点：两种钩虫的形态鉴别；钩虫生活史过程及发育条件。钩虫引起人体贫血的机理。 3．难点：钩虫引起人体贫血的机理。 复习提问 5min 第四节 十二指肠钩虫和美洲钩虫 45min 第五节 蛲虫 40min 复习总结、作业题 10min 教具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授 大体内容 与时间安排 教学方法
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人体寄生虫学理论课教案 授课教师：郭俊杰
教 学 基 本 内 容 辅助手段与 时间分配 vermicularis 应用PowerPoint多媒体课件进行课堂一、形态 讲授 １ 成虫 雌虫：线头状，大小约为8～13×0.3～0.5mm，头端形成头翼， 咽管末端膨大形成咽管球，纺缍形，虫体后端向腹面卷曲。 雄虫：线头状，大小约为2～5×0.1～0.2mm，有一根交合刺。 ２ 虫卵 约50-60x20-30um，卵壳无色透明，一侧较平、一侧较凸， 两端不等宽，卵内细胞多发育为蝌蚪期胚。 二、生活史 成虫寄生部位：盲肠、结肠、回肠下段 感染阶段：感染性虫卵 感染方式：经口（肛门→手→口途径） 成虫寿命：1个月 特点：雌虫夜间在肛周产卵 三、致病 主要症状：雌虫的产卵活动所引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及 继发性炎症，患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊 等表现。 异位寄生，则可导致阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。 四、实验诊断 查虫卵：常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前 前检查。操作简便，检出率高。若首次检查阴性，可连续 检查2～3天。 查成虫：发现患儿睡后用手抓挠肛门时，查看肛周有无成虫。 五、流行与防治 分布：世界性 感染方式：自体感染（肛门→手→口）；异体感染；吸入感染： 逆行感染 防治：根据流行特点，宜采取以防为主的综合措施。 讲究公共卫生，家庭卫生和个人卫生。 药物：甲苯咪唑、甲苯咪唑。 第五节 钩 虫（Hookworm） 主要有十二指肠钩口线虫（Amcylostoma duodenale） 美洲板口线虫(Necator americanus ) 一、形态 １ 成虫：１cm，细小线状、弯曲,半透明，肉红色，死后呈灰白色。 成虫雌虫大于雄虫。与吸血致病有关的结构：口囊：钩 齿和板齿；头腺：分泌抗凝素，乙酰胆碱酯酶。咽管： 细长 咽管壁肌肉发达 咽管腺：3对 第四节 蠕形住肠线虫Enterobius 2
人体寄生虫学理论课教案 授课教师：郭俊杰
教 学 基 本 内 容 十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别点 大小 体态 口囊 交合伞 背辐肋 交合刺 十二指肠钩虫 略大 头尾都向背侧弯曲 两对钩齿 略圆 远端分２支，每支再分３小支 两根分开 美洲钩虫 略小 头向背，尾向腹面弯曲 一对板齿 扁、扁圆 基底部分支，每支分２小支 合并，末端呈倒钩状 辅助手段与 时间分配 应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授 二、生活史： 成虫寄生部位：人体小肠上段，以空肠多见。 感染阶段：丝状蚴 感染方式：经皮肤钻入 移行途径：经肺移行（此外，幼虫有－钩蚴的迁延移行） 成虫寿命：十二指肠钩虫7年，美洲钩虫15年 三、致病 １ 幼虫致病：钩蚴性皮炎（奇痒），３－４天；肺炎３－７天 ２ 成虫： ① 消化道症状：初期主要表现为上腹部不适及隐痛，继而可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，食欲多明显增加，而体重却逐渐下降。有少数患者可出现“异嗜症” ② 贫血：钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。 贫血（低色素小细胞性贫血） ③ 婴儿钩虫病 解柏油样黑便，腹泻、食欲减退，皮肤粘膜苍白等。 四、诊断 １ 粪便检查出钩虫卵或孵化出钩蚴是确诊的依据 A 直接涂片法 B 饱和盐水浮聚法→有浓集作用，易识别 C 钩蚴培养法（定性诊断钩虫感染和钩虫病） ２ 免疫学方法：主要有皮内试验和间接荧光试验等， 应用于钩虫产卵之前，并结合病史进行早期诊断。 3 感染度的测定：A 饱和盐水厚聚计数法。 B 定量分析-甘油玻璃透明计数法（加藤厚涂片法）。 五、流行与防治 流行因素 粪便污染土壤;人们易接触土壤，旱地; 感染的季节（高峰期为７－９月）; 传染源（无保虫宿主） ２ 防治：普查普治甲苯达唑等；治疗患者，纠正贫血（Ｆe） 加强粪便管理 加强个人防护
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十二指肠钩虫和美洲钩虫、蛲虫
