肿瘤化疗患者膳食
化学治疗是抗肿瘤治疗的重要手段,其作用机制在于杀死快速分裂的细胞,头发毛囊细胞和整个消化道的黏膜炎等一系列副反应,化疗反应短期可持续1~2天,长期可持续1~2个月,长期可持续1~2个月,甚至更长,不仅营养患者的饮食营养,也降低患者对化疗的耐受性。合理的饮食可帮助患者改善营养状况,减轻药物副反应,提高化疗的耐受性和疗效。
⑴ 尽量保证在开始化疗前吃些东西,并利用治疗反应发生的间隙及胃口好时多吃些,多数患者发现化疗前吃点清淡饮食会感觉好些可增加对化疗药物耐受性。
⑵ 如果有恶心,呕吐,食欲差等反应可请医生开些对症药物,这会有助于减轻症状。对于消化不良,食欲不振的患者可补充维生素b等多种维生素制剂消化酶等,并选用开胃助消化的食物,如山楂,鸡内金,谷麦芽,白萝卜,山药,刀豆,酸奶等。
⑶ 不是所有患者都有反应,反应的大小因所选用化学药物的种类,剂量,性质,给予途径及个体差异有关。如果副反应太大也别太难为自己,可少食多餐。多吃一些营养丰富既健康的加餐食品。
⑷ 一些化疗副反应可能在治疗结束后几个小时或几天就会消失。如果副反应持续导致食物摄入量明显减少超过一周,应及时和营养师或医师联系。
⑸ 化疗的患者应注意膳食平衡,同时适当增加一些富含蛋白质的食物,如,鸡蛋,牛奶,奶酪,豆制品,各种瘦肉等。
⑹ 便秘的患者首先应多饮水,并注意饮食补充膳食纤维、油脂、益生菌等,多选如蔬菜、水果、坚果、各种豆类、杂粮、酸奶等。此外此外应增加活动量。饮食调整效果不好的患者也可以尝试补充纤维制剂或请大夫开一些通便的药。
营养加餐食物举例:烤馒头片、燕麦片、面包、蛋糕、小甜饼、藕粉、杏仁粉、饼干;酸奶、奶酪、豆腐干、牛肉干、煮鸡蛋;核桃、花生、杏仁;苹果、香蕉、柑橘;新鲜的蔬菜水果汁、肉汤;芝麻糊、山楂酱;肠内营养制剂等。
有助于生血细胞和免疫力的食物举例:各种瘦肉、鸡蛋、牛奶及制品、大豆及制品、银耳、薏米仁、黄芪、枸杞香菇等。
表4-1:白细胞低下化疗患者食谱举例
餐次 早餐 食物名称 煮鸡蛋 燕麦粥 早加餐 牛奶加切片面包 食物用量 鸡蛋2个 100克 燕麦50克、葡萄干10粒、麦胚粉10克、糖5克 牛奶250ml、面包2片
午餐 红豆饭 清蒸鲳鱼 西红柿炒鲜蘑 菠菜豆腐 大米25克、红豆25克 鲳鱼100克 鲜蘑100克、西红柿100克 菠菜100克、北豆腐50克 烹饪油10克、盐2~3克 中等大苹果一个 小麦面粉50~100克 牛肉60克、胡萝卜100克 西兰花150克 烹饪油10克、盐2~3克 下午茶 晚餐 水果 花卷 胡萝卜炖牛肉 蒜蓉西兰花 晚饭后 坚果 酸奶 核桃1~2个 125ml 注:如需个体化的营养指导和膳食食谱,住院患者可请营养师会诊,门诊患者可看营养咨询门诊。营养咨询内容包括:手术前后或放化疗期间合并营养不良,白细胞低下,糖尿病等症状。肿瘤患者有哪些饮食禁忌,如何补充保健品,营养品等。
表4-2:恶心、呕吐患者食谱举例
餐次 早餐 食物名称 烤馒头片 煮鸡蛋 生姜粥 凉拌心里美萝卜丝 早加餐 午餐 酸牛奶、苏打饼干 软米饭 菠菜豆腐丝 西红柿炒鲜蘑 食物用量 面粉25~50克 鸡蛋1个50克 大米25克、瘦肉末20克、生姜少量 心里美萝卜80克、醋、糖、茶油少许 125ml、25克 米50~100克 豆腐丝50克、红豆沙15克 150克西红柿、50克鲜蘑 烹调油10克、盐2~3克 下午茶 晚餐 豆腐干 红豆沙包 酱肉 素炒什锦蔬菜 25克 面粉50克、红豆沙15克 瘦肉30克 时蔬(圆白菜、木耳、菜花)共150克
睡前 水果 酸奶 烹调油10克、盐2~3克 苹果200克 125毫升