康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸水的临床疗效
王亚丽
【摘 要】目的：观察康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸水患者的临床疗效。方法： 66例晚期NSCLC恶性胸水患者，按照数字表法分为对照组和实验组，各33例。对照组采取胸腔灌注化疗方案治疗，实验组在此基础上予以康莱特注射液治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组总缓解率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在胸腔灌注化疗治疗基础上联合康莱特注射液显著提高NSCLC恶性胸水患者的治疗效果，改善其生存质量，值得临床选择和大力推广。 【期刊名称】内蒙古中医药 【年(卷),期】2017(036)014 【总页数】1
【关键词】晚期非小细胞肺癌；康莱特注射液；恶性胸水
肺癌是临床常见恶性肿瘤，其中晚期NSCLC发病率最高，恶性胸水是主要并发症之一，其生成速度快，控制效果差，容易导致肺不张等情况，进而引起一定程度的循环障碍和呼吸困难，还会增加感染风险，从而对患者生活质量乃至生命安全造成严重威胁。早期控制恶性胸腔积液，并尽早开展科学对症的治疗，有利于缓解临床症状，降低并发症发生率，改善患者生存质量[1]。本文选取本院收治的66例晚期NSCLC恶性胸水患者作为研究对象，现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2012年3月～2015年3月本院收治的66例晚期NSCLC恶性胸水患者作为研究对象，所有患者均被临床病理证实，且均为无法实施手
术合并其他脏器远处转移情况，身体条件对静脉化疗不耐受，预计生存期在3个月以上，KPS评分在70分以上。其中男34例，女32例，年龄46～62岁，平均年龄(56.9±2.7)岁。其中腺癌46例，鳞癌20例。按照数字表法分为对照组和实验组，各33例。
1.2 方法:对照组采取胸腔灌注化疗方案治疗，患者入院后立即采用中心静脉导管作常规胸腔引流处理，待24～48h恶性胸腔积液基本干净后，在完全引流后次日予以胸腔灌注化疗治疗，方案如下：30mg/m2顺铂(德州德药制药有限公司，国药准字H37020524，药品规格：化学药品，规格：10mg)+100ml生理盐水，进行灌注化疗的同时予以10mg地塞米松(江苏济川制药有限公司，国药准字H32021667，药品规格：化学药品，规格：1ml:5mg)行胸腔内注射，注射完成后对引流管进行夹闭，灌注后3h内叮嘱患者多进行活动，间隔15～20min进行1次体位变化，以便药物可在胸腔内均匀分布。3周进行1次，共进行2个周期的治疗。
实验组在胸腔灌注当天即予以康莱特注射液(浙江康莱特药业有限公司，国药准字Z10970091，药品规格：中药，100ml:10g)，100ml/次，1次/d，连续进行5d。
1.3 疗效评价标准:依据WHO标准对临床疗效进行评价，其中胸腔积液消失持续时间≥1个月为完全缓解(CR)；胸腔积液与治疗前相比，减少≥50%，时间持续≥1个月为部分缓解(PR)；胸腔积液量无明显变化，时间持续≥1个月为无效(SD)；胸腔积液量较治疗前增加或症状明显加重为进展(PD)[2]。总缓解率=(CR+PR)/总例数×100%。
1.4 统计学方法:采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以
率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组总缓解率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
中晚期肺癌患者最常见的一种并发症即为恶性胸腔积液，其会使
患者生活质量显著降低，还会严重影响预后。对晚期NSCLC恶性胸水患者而言，病情和病程的不断恶化发展，患者免疫功能严重下降，特别是在化疗或放疗后，这种损害会更加严重，甚至对治疗效果产生不良影响。目前已有相关学者提出在最大限度杀灭肿瘤细胞的前提条件下，维持患者自身免疫功能的稳定性，以达到治愈肿瘤的根本目的。
胸腔灌注化疗方案尽管可在一定程度上改善晚期NSCLC恶性胸水的临床症状，但整体治疗效果一般，且易出现不良反应，患者耐受性较差。中医药对肿瘤进行治疗时遵循了如下原则，即对瘤体发展进行稳定，通过有效改善症状的方式实现“带瘤生存”。中医药治疗肿瘤安全可靠，无明显药物不良反应。康莱特注射液属于临床常用中成药之一，其是从传统中药薏苡仁中提炼出来的，其具有消症散结、补益中气的治疗效果。大量研究证实[3]，康莱特注射液可使晚期恶性肿瘤患者的免疫细胞活性提高，降低化疗引起的不良反应发生率，提高化疗治疗效果，增强机体细胞免疫功能。有关学者[4-5]通过对比康莱特注射液和常规化疗的治疗效果，发现康莱特注射液的效果显著，且安全性高。根据本组研究得到的结果可知，实验组患者总缓解率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在胸腔灌注化疗治疗基础上联合康莱特注射液了显著提高NSCLC
康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸水的临床疗效
