跟骨骨折护理常规及健康教育

跟骨骨折护理常规及健康教育

跟骨骨折是因高处坠落足跟着地垂直压缩或足内外翻暴力或直接外力致跟骨骨折。

【护理常规】 1.术前

（1）心理护理，提高患者心理承受能力。 （2）完善各项检查。

（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 （4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧膝下至足部皮肤，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。

（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位:硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°，以促进静脉回流，减轻肿胀。

（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢的血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患

者的感觉、活动情况。

（3）伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱用镇痛药物。

（4）并发症预防和护理:保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱应用抗生素，预防切口感染，早期肢体功能锻炼，预防下肢深静脉血栓形成及肢体失用性萎缩和关节僵硬，保持石膏固定有效状态，观察有无压疮。

（5）心理护理:安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。 【健康教育】

1.休息与运动 适当活动，下地活动时避免患肢碰撞。 2.饮食指导 骨折后初期以清淡、易消化饮食为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。

3.用药指导 骨折后需要使用抗生素，控制感染;根据病情需要，适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。

4.心理指导 鼓励患者说出自己所关心问题，解释该疾病治疗方法及预期效果。

5.康复指导 伤后早期进行股四头肌等长舒缩练习，同时练习足部及趾间关节活动;去除外固定后遵医嘱进行小腿、膝关节的屈伸活动和髋关节的各种运动锻炼，指导使用轮椅及!步器，逐步下地行走。

6.复诊须知 骨折术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊;遵医嘱及时复诊换药。