常用治疗心力衰竭药物的合理使用
1、⑨下列关于沙库巴曲缬沙坦说法错误的是 （单项选择）C
A推荐剂量为每次100mg，每天两次 B重度肝肾功能损伤者剂量减半 C 65岁以上老年患者无需调整剂量 D 避免与ARB类药物合用
2、⑦下列药物中会引起乳房增大的药物 （单项选择）C A依普利酮 B螺内酯 C速尿 D氨苯蝶啶
3、③心衰患者活动轻度受限按NYHA心功能分级应为 （单项选择）B AⅠ级 BⅡ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级
4、①下列药品中应慎防低血钾发生的利尿剂是 （单项选择）C A 托伐普坦 B氨苯蝶啶 C 氢氯噻嗪 D托拉塞米
5、⑥下列药物中可影响糖代谢或掩盖低血糖危险的药物 （单项选择）B A阿司匹林 B美托洛尔 C培哚普利 D缬沙坦
6、②下列药品中应慎防高血钾发生的利尿剂是 （单项选择）D A托伐普坦 B螺内酯 C氢氯噻嗪 D吲达帕胺
7、⑤ACEI/ARB类药物的禁忌症不包括 （单项选择）C
A妊娠 B严重肾功能衰竭 C磺胺类过敏史 D血管神经性水肿发生史 8、⑧下列药物严禁与钙注射剂合用的药物是 （单项选择）A A地高辛 B多巴胺 C米力农 D左卡尼汀
9、④ACEI类药物临床最典型又常见的不良反应为 （单项选择）B A低血压 B干咳 C皮疹 D腹泻
10、⑩ 治疗前静息心率小于多少伊伐布雷定禁止使用 （单项选择）A A 70 B 75 C 78 D 80
他汀类药的临床评价与合理应用
1、服用他汀期间慎用的维生素是 （单项选择）D
A.维生素A B.维生素C C.维生素D D.维生素E
2、调节血脂作用最强的他汀是 （单项选择）A
A.匹伐他汀 B.瑞舒伐他汀 C.氟伐他汀 D.辛伐他汀
3、中国人脑卒中的平均发病年龄为 （单项选择）C A 43岁 B 53岁 C 63岁 D 73岁
4、能阻断小肠刷状缘膜小囊泡上膜蛋白吸收胆固醇途径的药品是 （单项选择）B A.辛伐他汀 B.依折麦布 C.非诺贝特 D.阿昔莫司
5、属于强效治疗的他汀和日剂量是 （单项选择）A
A.洛伐他汀40mg/d B.阿托伐他汀20mg/d C.瑞舒伐他汀20mg/d D.普伐他汀80mg/d
6、大量饮用葡萄釉汁可抑制洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在小肠的首关代谢和肝代谢，其共同竞争性抑制的肝药酶是 （单项选择）B A.CYP1A2 B.CYP3A4 C.CYP2C9 D.CYP2D6
7、执业药师应告之患者服用调节血脂药的适宜时间是 （单项选择）D A.晨起 B.上午 C.下午 D.睡前
8、对血糖和糖合血红蛋白的影响较小，经肝药酶代谢率极低的他汀是 （单项选择）A A.普伐他汀 B.洛伐他汀 C.氟伐他汀 D.辛伐他汀 9、《中国成人血脂异常诊疗指南(2016年版)》指出:患者肝脏转氨酶AST及ALT升高超过正常上限3倍时可及时停用他汀，此时肝脏转移氨基酶的指标是 （单项选择）C A.＞40U B.＞80U C.＞120U D.＞160U
10、他汀类药所致的横纹肌溶解症，除肌肉症状外，伴肌磷酸激酶显著升高超过正常值的倍数是 （单项选择）D
A.上限的2倍 B.上限的3倍 C.上限的5倍 D.上限的10倍
炎症性肠病（IBD）规范化药物治疗进展
1、以下描述错误的是 （单项选择）D
A：对于重度UC，静脉用激素为首选治疗。 B：对于局限在回肠末段、回盲部或升结肠的轻度活动性CD，可选择局部作用激素布地奈德。 C：糖皮质激素不能作为维持治疗药物，诱导缓解后缓慢减量，快速减量可能导致IBD早期的复发。 D：如UC患者服用糖皮质激素1个月内不能减量至<10 mg/d，或停用糖皮质激素1个月内出现复发则考虑为糖皮质激素依赖。
2、以下描述错误的是 （单项选择）D
A：NUDT15 基因多态性比TPMT基因多态性更能预测IBD患者中AZA引起的白细胞减少症。 B：别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，继而影响6-MP的代谢灭火途径，引起6-MP毒性增加，与别嘌醇必须同时服用时，AZA或6-MP的剂量应该大大降低。 C：患者肾功能是决定MTX血药浓度的主要因素。 D：影响CYP3A4或 P-糖蛋白的药物与环孢素联合应用不会影响环孢素的血药浓度。 E：霉酚酸酯是很有希望的对硫嘌呤类药物不耐受的IBD患者的缓解维持药物。
3、以下描述错误的是 （单项选择）A
A：沙利度胺可用于已怀孕的难治性克罗恩患者。 B：来氟米特具有生殖毒性，能引起胚胎损伤，禁用于孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女。 C：目前已经用于IBD临床治疗的肿瘤坏死因子抑制剂类生物制剂：英夫利西单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗和那他珠单抗，其中以英夫利西单抗应用时间最长。。 D：荟萃分析显示，对于IBD患者，英夫利西单抗与硫嘌呤类药物联合用药的临床缓解率、内镜缓解率均显著优于英夫利西单抗或硫嘌呤类药物单药治疗，且不良反应无明显差异。 E：用药不依从性的IBD患者比依从性好的患者有更高的复发风险。 4、以下描述错误的是 （单项选择）C A：氨基水杨酸类制剂是治疗轻度和中度UC以及轻度活动性CD诱导缓解和维持缓解的主要药物，但对中度活动性CD疗效不明确。 B：SASP的不良反应如白细胞减少、骨髓抑制、皮疹等可高达5％～30％。 C：不同类型5-ASA制剂疗效上有显著差别。 D：对病变局限在直肠或直肠乙状结肠的这部分IBD患者，需要注意局部用药（例如栓剂或灌肠剂）的重要性，口服与局部的联合用药疗效更好。 5、以下描述错误的是 （单项选择）A
A：联用免疫抑制剂或肠内营养，可增加英夫利西单抗疗效。 B：以营养为主的方案在UC治疗中的证据不足，但在CD患者中有中等强度的证据级别支持。 C：益生菌制剂在UC活动期和缓解期治疗中有益，但在CD患者中的益处证据不足。 D：英夫利西单抗输液反应有效预防策略包括：推荐维持治疗、维持治疗中联用免疫抑制剂、使用对乙酰氨基酚和/或抗组胺药物可减少输液反应的发生、将输液速度放慢。 E：最新调查显示，有大约三分之二的IBD患者的用药依从性存在问题。 6、以下描述错误的是 （单项选择）D
A：5月19日是世界炎症性肠病日。 B：公益性组织：CCCF。三个“C”分别代表中国（China）、肠炎(Colitis)和克罗恩病(Crohn's disease)。 C：IBD药物治疗分为“升阶梯（Step-up）”和“降阶梯（Top-down） ”。 D：降阶梯治疗指的是依照氨基水杨酸类→糖皮质激素→免疫抑制剂→生物制剂的顺序逐步使用。 7、以下描述错误的是 （单项选择）D
2019年浙江省执业药师继续教育考试答案
