2019年浙江省高校招生职业技能考试 医学护理类技能操作技术规范 一、必考项目：院外徒手心肺复苏术
1．考场设置：设置若干考区，考生随机抽取考区号，考区内设准备室和考核室。准备室内备有纱布或一次性呼吸隔离膜、瞳孔笔、记录单、笔等用物；考核室内按试题要求设置场景，备心肺复苏模型人等。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 2．考核要求：考生须在规定时间（5min）内完成评估、判断、呼救及5个循环的CPR，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 3．考核要点：包含素质要求、用物准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表1。 附表1 院外徒手心肺复苏操作技术规范 项 目 素质要求 操作前准备 判断与呼救 安置体位 内 容 服装、鞋帽整洁；举止稳重，有法律意识；语言精练、表达清晰 心肺复苏模拟人、纱布或一次性呼吸隔离膜 环境评估、意识判断：轻拍肩部，大声呼唤患者，确定无意识 紧急呼救，启动紧急反应系统，取AED，口述抢救时间 观察胸廓起伏，触摸大动脉搏动，5～10s内完成，报告结果 去枕仰卧于硬质地面，双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 按压部位：胸骨下半段（定位准确：两乳头连线中点） 按压时观察患者反应 心脏按压 操 作 过 程 按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 按压幅度：胸骨下陷5～6cm， 按压频率：100～120次/分（15～18s），节律均匀 胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹 按压中断时间小于10秒 开放气道 检查、清除口鼻腔内异物，取下活动性义齿 检查有无颈部损伤，采取正确的方法开放气道，要求气道完全打开 使用合适的保护装置 吹气时包紧患者口唇、捏住患者鼻孔，呼气时放松 人工呼吸 给予足够的潮气量，确保胸廓抬起并维持1s，吹气时观 察胸廓情况 按压与人工呼吸之比：30:2 连续5个循环（多做或少做循环均扣分） 操作5个循环后，判断并报告复苏效果：颈动脉恢复搏动，收缩压大于判断复苏效果 60mmHg；自主呼吸恢复；瞳孔大小正常；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；意识转清或昏迷变浅 操作后 整体评价 送医院进一步治疗(口述) ，整理用物，洗手、记录 动作规范、干脆利落、有条不紊 关爱患者、避免患者二次伤害，注意保护隐私等 考核时间：5分钟，时间到操作停止 二、选考项目 【护理（助产）模块】
以下五个项目随机抽取一项进行考试。 背部护理
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（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、口罩、水壶、脸盆、毛巾、水温计等用物；考核室场景按试题要求设置。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。 （2）考核要求：考生须在规定时间（8min）内在“标准化病人”身上实施背部护理，并做好患者体位安置、床单位整理和记录。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。 （3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表2。
附表2 背部护理操作技术规范 项 目 素质要求 操用物 作环境 前准洗手 备 内 容 着装规范 举止得体、言语温和、态度和蔼 根据操作需要准备用物，齐全 室内温湿度适宜、光线适中，拉床帘，保护隐私 洗手，戴口罩 核对患者床号、姓名、住院号（或生日） 评估解释 评估患者病情，告知解释，取得配合 询问大小便及其它需要 操 作 过 程 背部护理 松解衣裤，动作轻柔 协助翻身，方法正确 检查皮肤情况，仔细到位 试水温 擦拭背部，方法正确 按摩背部，方法正确，时间合适（不少于2分钟 ） 必要时更换衣裤（口述） 安置患者舒适卧位，询问患者感受及需要 操作后 整理床单位，呼叫器置易取处 整理用物 洗手、记录 规范操作：动作轻稳、流畅、规范 综合评价 人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私 安全护理：安全意识强，注意职业防护 考核时间：8分钟，时间到操作停止 2．普通氧气吸入法 （1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、用氧记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋）、口罩、治疗盘、氧气流量表、通气管、湿化瓶、无菌蒸馏水、一次性吸氧管、扳手、纱布、胶布、小水杯、小污物盒等用物；考核室场景按试题要求设置，备氧气筒。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。 （2）考核要求：考生须在规定时间（8min）内完成普通氧气吸入法的操作，做好记录和安全用氧的告知。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。 （3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表3。
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附表3 普通氧气吸入操作技术规范 项 目 素质要求 操作前准备 用物 环境 核对 评估 洗手 内 容 着装规范 举止得体、言语温和、态度和蔼 根据操作需要准备用物，齐全 环境安静整洁，无明火、无热源（口述） 核对患者床号、姓名、住院号（或生日） 评估患者意识、缺氧状况；检查氧气筒标识。做好解释、告知 洗手，戴口罩 冲尘 拿表姿势正确，装好后氧气表直立 连接通气管、湿化瓶 检查有无漏气，方法正确 检查、清洁鼻腔 连接吸氧管 正确调节氧气流量（包括中途调节） 试气，鼻导管置入患者鼻腔 吸氧 固定导管正确、妥当 记录开始用氧时间 安置患者舒适卧位，整理床单位 再次评估患者，询问需要，呼叫铃放易取处 告知注意事项 核对、解释 停止 吸氧 取下吸氧管方法正确 拔管后擦净患者面部 关闭氧气顺序正确 卸下湿化瓶、通气管、氧气表，放置合理 安置患者，整理床单位，询问需要、呼叫器置易取处 操作后 整理用物、垃圾分类放置 洗手、记录停氧时间 规范操作：动作轻稳、流畅、规范 综合评价 人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私、安全意识强 考核时间：8分钟，时间到操作停止 3．普通引流管护理 （1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、医疗及生活垃圾桶（袋）、免洗手消夜、口罩、治疗盘、血管钳、一次性引流袋、无菌弯盘（内有无菌镊子）、无菌纱布、碘伏棉签（或含碘消毒液+一次性无菌棉签）、手套等；考核室场景按试题要求设置。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。 （2）考核要求：考生须在规定时间（6min）内完成普通引流管护理操作，并做好患者体位安置、床单位整理和记录。操作过程中无菌观念强，有安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。 （3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表4。
附表4 普通引流管护理操作技术规范
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操作装表 过程 项 目 内 容 素质 要求 用物 准备 操作前 准备 着装规范 举止得体、言语温和、态度和蔼 根据操作需要准备用物，齐全 评估环境安静、整洁，符合操作要求 核对患者床号、姓名、住院号（或生日） 评估患者的病情、合作能力；切口敷料有无渗血、渗液；向患者解释操作目的，告知配合要求 拉床帘，安置患者体位（低半卧位或平卧位） 洗手、戴口罩、戴手套 暴露引流管，评估引流管（位置、固定）及引流液，注意保暖 检查无菌引流袋包装、有效期 打开外包装，检查引流袋质量，拧紧引流袋底部开关，挂于床沿 操作 过程 保护引流管下的床单位，挤压引流管，挤压方法正确 血管钳夹住引流管尾端上3～6cm处 消毒引流管连接处，以接口为中心环形消毒，再向接口以上及以下各纵行消毒至少2.5cm 无菌纱布包住连接处，分离引流管，合理放置 再次消毒引流管管口，消毒方法正确 连接更换新的引流袋，不污染 松开血管钳并挤压引流管，观察是否通畅 取下引流袋，观察引流液量、颜色、性状，妥善放置、处理 操作后 处理 脱手套，整理床单位，协助患者取舒适卧位，呼叫器放易取处 询问患者需要，嘱咐注意事项 整理治疗车，垃圾分类处理 洗手、记录、签名 规范操作：动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则 综合 评价 人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私 安全护理：安全意识强，注意职业防护 考核时间：6分钟，时间到操作停止 4．皮内注射法 （1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、医嘱执行单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋）、锐器盒、口罩、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、一次性1ml注射器（带针）、药液等；考核室场景按试题要求设置，备人体手臂模型。
鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。 （2）考核要求：考生须在规定时间（6min）内完成皮内注射操作，并做好患者指导、结果观察并记录。操作过程中无菌观念强，有安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞。 （3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表5。
附表5 皮内注射操作技术规范 项 目 素质要求 内 容 着装规范 举止得体、言语温和、态度和蔼 4 / 10
操用物 作环境 前准洗手 备 根据操作需要准备用物，齐全 环境安静、整洁、温湿度适宜、光线适中 洗手，戴口罩 核对医嘱、执行单 核对、检查药液 抽吸 正确抽吸药物 操作后核对 整理物品，洗手 核对患者床号、姓名、住院号（或生日），告知解释，取得配合 询问评估患者 选择注射部位，消毒局部皮肤，方法、范围正确 排气不浪费药液，再次核对 正确注射，剂量准确 皮丘符合要求 操作后核对 嘱咐注意事项 安置患者，整理床单位，呼叫器置易取处 操 作 过 程 注射 操作后 整理用物，垃圾分类放置 洗手、记录 规范操作：动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则 人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私 安全护理：安全意识强，注意职业防护 考核时间：6分钟，时间到操作停止 综合评价 5．血压测量法 （1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋）、口罩、水银血压计、听诊器等；考核室场景按试题要求设置。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥。 （2）考核要求：考生须在规定时间（6min）内完成血压测量操作，并做好患者的健康教育指导和相应记录。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作轻稳、规范，时间到即停止操作。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨。 （3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表6。
附表6 血压测量操作技术规范 项目 素质要求 操作前准备 操 作 过 用物 环境 洗手 评估解释 测量血压 内容 着装规范 举止得体、言语温和、态度和蔼 根据操作需要准备用物，齐全 环境安静、整洁、温湿度适宜、光线适中 洗手，戴口罩 核对患者床号、姓名、住院号（或生日） 评估患者，告知解释，取得配合 为患者选择合适的体位 5 / 10
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