建立相对独立的平面坐标系统申请书
（公章） 申请单位的全称（与印章一致） 1 / 1
申请单位名称：
坐标系统名称： （建设时确定的名称）
申 请 日 期： **** 年 ** 月 ** 日
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单位名称 单位性质 申请单位的全称 政府机关/事业/私有（或其他类别） 单位办公地址 ****** 工作部门 *** 申请单位情况单位地址 邮政编码 联系人 上级主 管部门 联系电话 ******** 申请单位义务 单位名称 联系人 工作部门 *** ******* 联系电话 ******** 能/否 能/否 能/否 能/否 系统建设后能否实现与国家坐标系统建立联系 系统建设后能否保证其更新维护 系统建设后能否依法汇交成果副本 系统建设后能否按照国家有关规定 及时将成果向用户提供使用 单位名称 单位性质 具体承担（或牵头）该坐标系统建设的单位 政府机关/事业/私有（或其他类别） 单位办公地址 ****** 该坐标系统承建单位的主要技术负责人 ******** 甲级/乙级/丙级/丁级 建设承担单位情况拟建坐标系统单位地址 邮政编码 联系人 联系电话 测绘资 质等级
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坐标系统名称 坐标系统建设时间 坐标系统开始启用时间 坐标系统建设引用标准 坐标系统原点设置 建设时确定的名称 ****年**月 ****年**月 依据的技术标准/规范名称 东经***°** ′** ″ 北纬***°** ′** ″ *等/级**网或类似描述 ***°** ′** ″ 投影类型及投影带 ***米 东经***°** ′** ″至***°** ′** ″ 北纬***°** ′** ″至***°** ′** ″ 覆盖面积：****平方千米 拟建坐标系统情况控制网布设及等级 中央子午线 投影种类 投影面高程 系统使用覆盖范围 （四至及面积） 本区域内现有坐标系及与拟建系统关系情况 关系描述（可另页填写） 证意见： 系技术鉴定结论（附鉴定报告及鉴定专家组名单、单位、联系电话）统结论包括：系统建设的必要性，可行性鉴定报告/论证意见及专家组签字名单、建设可单位、联系电话，必要时可简要说明该坐标系统的建造历史和有关情况。 行性（可另页填写） 论 1 / 1
所在市（州）测绘行政主管部门意见： 意见包括：提交材料的真实性评价，承建单位的资质与能力评价，拟建坐标系统的唯一性、必要性、可行性及与现有坐标系统的关系，是否需要进行检测、鉴定，是否建议准予建立等。（可另页填写） （签章） ****年 ** 月 ** 日 备注
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