巴利昔单克隆抗体预防HLA不相合骨髓移植中移植物抗宿
主病
纪树荃;陈惠仁;王恒湘;阎洪敏;刘静;薛梅;朱培瑜;肖名华
【期刊名称】《中华器官移植杂志》 【年(卷),期】2005(026)010
【摘要】目的研究巴利昔(商品名:舒莱)单克隆抗体体外对异基因反应T细胞和造血祖细胞的作用;探讨该抗体在预防HLA不相合骨髓移植中移植物抗宿主病(GVHD)的疗效.方法实验观察分两组.(1)巴利昔组:白血病患者72例,接受单倍型相合未去T细胞的骨髓移植,用巴利昔单克隆抗体预防GVHD;(2)对照组:2000年11月前进行上述相同骨髓移植的白血病患者15例,未用巴利昔单克隆抗体预防GVHD.用有限稀释方法检测巴利昔单抗对细胞毒介导的靶细胞前体(CTLp)的反应能力,在半固体造血祖细胞培养体系中检测巴利昔单抗对粒-巨噬系祖细胞(CFU-GM)、红系祖细胞(CFU-E)及巨核系祖细胞(CFU-MK)集落增殖的影响.结果巴利昔组72例骨髓移植后均取得造血重建,骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血,与对照组比较,差异无统计学意义.巴利昔组和对照组移植后急性Ⅱ～Ⅳ度GVHD发生率分别为12.5%(9例)和33.3%(5例),差异有统计学意义(P=0.045);两组的慢性广泛型GVHD发生率比较,差异无统计学意义.移植后18个月内动态观察免疫细胞重建,CD3、CD8、CD19、NK细胞及CD56细胞在12个月内可恢复至正常水平,CD4细胞在移植后18个月内恢复.随访中位数时间22个月,无病生存42例,Kaplan-Meier生存曲线分析,估计2年无病生存达58.3%.巴利昔组和对照组比较,无病存活和复发率差异无统计学意义.采用供者骨髓单个核细胞进行实验,显示巴利昔单抗能明显降低CTLp细胞生成,降低的数
巴利昔单克隆抗体预防HLA不相合骨髓移植中移植物抗宿主病
