常见病护理常规》
目录
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1、 内科一般护理常规 2、 中风病得护理常规 3、 痿症病得护理常规 4、 头痛病得护理常规 5、 痫证病得护理常规 6、 颤证病得护理常规 7、 面瘫病得护理常规 8、 眩晕病得护理常规 9、 神昏护理常规 10、 褥疮护理常规
内科一般护理常规
1、 病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。根据病证性质适当调节温湿度。
2、根据病种、病情安排病床。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施得使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长，主管医师、责任护士。 3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压，询问有无过敏史，记录在三测单上，并通知医师。
4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日1次，若体温37、5℃（含37、5℃）以上者，改为每日4次，体温39℃（含39℃）以上者改为每4小时1次，病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每4小时一次。或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次，每周测体重及血压1次，或遵医嘱执行，并记录在三测单上。
5、专业护士根据首诊记录，作有关得健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理与保健知识有一定了解，以积极配合。
6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。
8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。
9、凡做各种辅助检查，一般病人由护工护送，病危、病重病人由医护人员共同护送到相关科室检查。
10、重危患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。
11、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得护理问题，及时实施相应护理措施。
12、严密观察患者得神志、面色、生命体征，舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。
13、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
14、按医嘱准确给药，做到发药到口，注意观察服药后得效果与反应。并向患者做好与药物有关知识得宣教，以取得配合。
15、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位得终末消毒处理。 16、做好卫生宣教与出院健康指导，并征求意见。 中风病护理常规
中风以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩，或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主证。
1、按内科一般护理常规、
2、急性期危重者住抢救室，室内备有急救物品。
3、中经络者宜低枕卧位，中脏腑者床头抬高15-30度。若有呕吐，流涎较多者，可将头偏向一侧，以防窒息。对烦躁不安者加床栏，应用约束带保护。
4、遵医嘱予持续低流量给氧，建立静脉通道，快速应用降低颅内压药物，减轻脑水肿，血压控制在150-180/90-100mmHg较为适宜。
5、严密观察患者神志、瞳仁、生命体征、肢体活动、尿量、舌脉象变化，若发生头剧痛，颈项强直、呕吐、呕血等，应报告医师及时处理，并详细记录。
6、加强口腔、皮肤及眼睛得护理。定时为患者翻身拍背，预防褥疮发生，进行各种操作注意为患者保暖。
7、临证施护：高热者，遵医嘱予头部冰敷，尿潴留者，经诱导排尿无效者，予留置尿管。 便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。
8、 饮食以清淡、少油腻，低糖易消化得食品，昏迷与吞咽困难者，给予鼻饲饮食。 9、 中药汤剂宜温服，观察服药后得效果及反应，做好记录。 10做好情志护理，使其消除紧张，恐惧、焦虑等不良情绪。 11、指导患者坚持功能训练，保持心情舒畅，防止复发。 痿证护理常规
痿证就是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久渐至肌肉萎缩，不能随意运动得一类病证。 1、按内科一般护理常规、
2、重症者应卧床休息，保持肢体功能位置，勿受压或负重。 3、生活不能自理者，加强床边巡视及安全措施，防止跌伤。
4、观察痿软发生得部位、肌肉萎缩得程度、皮肤得感觉、肢体活动等，做好记录。若出现呼吸变浅，微弱，紫绀，呼吸困难，甚至呼吸骤停等危象，应先做好应急处理，并立即报告医生,备好急救物品，并详细记录。
5、加强口腔、皮肤得护理,早期患者应鼓励加强肢体功能锻炼, 进行运动康复治疗，同时配合医师用针炙、理疗、服用营养神经药等治疗以促进康复。
6、临症施护：A、遵医嘱应用针剌疗法，亦可遵医嘱配合穴位注射。尿潴留者，经诱导排尿无效者，予留置尿管。便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。 7、 中药汤剂宜温服，观察服药后得效果及反应，做好记录。
8、 饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。 9、 加强精神护理，使之正确对待疾病，坚强面对人生。
10、做好卫生宣教及出院指导，坚持服药与定期检查，发现异常及时就医。 头痛病护理常规
头痛就是患者自觉头部疼痛得症状。 1、按内科一般护理常规。
2、头痛剧烈者应卧床休息，虚证者宜平卧，肝阳上亢者宜头高位或半坐卧位。 3、观察头痛得部位、性质、程度、发作及持续时间，诱发因素、生命体征、
4、临证施护：（1）头痛剧烈时，遵医嘱应用针刺疗法：前额痛取风池、外关等穴，枕部痛取天柱、风府等穴：颠顶部痛取百会、太冲等穴或局部按摩太阳、风池、合谷等穴。（2）高热性头痛可用冷毛巾敷前额部，暑热致头痛可口服藿香正气水等。（3）伴有恶心、呕吐者应针刺内关、足三里等穴，口中含生姜片等。（4）头痛伴神志不清者，按神昏护理。 5、 中药汤剂宜温服，观察服药后得效果及反应，做好记录。
6、饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。 7、 加强情志护理，减少头痛发作次数。 8、做好卫生宣教及出院指导。
痫证病护理常规
痫证就是一种发作性神志异常得疾病，临床以突然昏倒，昏不知人，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐或口中发出异常叫声，醒后如常人为主证。 1、按内科一般护理常规、
2、床旁加床栏，防止突然发病坠床。 3、做好情志护理，避免惊恐与精神刺激。
、4、观察痫证发作得时间、次数、神志、面色、痰液性状，做好记录。若见患者自诉头晕、胸闷。精神恍惚等发作先兆，应立即报告医师，并配合抢救。
5、临证施护：(1)抽搐时将患者放平，头偏向一侧，迅速解开衣领、裤带，清除口腔痰涎，以利呼吸。不能强行约束患者，以防骨折。(2)抽搐发作时，可配合医嘱针刺或指掐人中，涌泉穴。 (3)发作后，及时清除污染衣裤、床单、并安置患者卧床休息。 6、中药汤剂或丸剂，均应在发作间歇期遵医嘱服用。 7、饮食宜清淡，富于营养忌辛辣、煎烤、肥甘之品。 8、做好卫生宣教与出院指导，避免惊恐与精神刺激。
颤证病护理常规
颤证就是指手足颤动，或头部揺晃不能自主得症状。 1、 按内科一般护理常规、
2、重症者应卧床休息，每日协助其做被动活动，轻症者活动时注意安全，防跌倒。 3、生活不能自理者，加强口腔、皮肤得护理。
4、观察震颤、运动、步态、面具脸、强直等症状，做好记录。若出现震颤剧烈者，遵医嘱予镇静药。
5、,早期患者应鼓励加强肢体功能锻炼, 进行运动康复治疗，同时配合医嘱用针炙、理疗、服用抗震颤麻痹药等治疗以促进康复。。
3、6临证施护：尿潴留者，经诱导排尿无效者，予留置尿管。便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。
7、 中药汤剂宜温服，观察服药后得效果及反应，做好记录。
8、饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。 昏迷与吞咽困难者，给予鼻饲饮食。
9、 加强精神护理，使之正确对待疾病，坚强面对人生。
10、做好卫生宣教及出院指导，坚持服药与定期检查，发现异常及时就医。 面瘫病护理常规 面瘫就是以口眼歪斜，面部呆滞为主要症状。 1、按内科一般护理常规。
2、急性期遵医嘱予卧床休息。睡眠时患侧戴眼罩，必要时给眼膏涂眼，以保护角膜预防结膜炎。
3、指导病人对镜按摩瘫痪面肌，每日3-4次，每次5-10分钟。神经功能开始恢复后，指导病人对镜练习患侧面肌得随意运动。如鼓腮、咬牙等锻炼。
4、急性期注意休息，夏天避免头部于风口、门窗处睡眠。冬季注意保暖。
5、临症施护:风寒型予艾灸阳白、太阳等穴。每次灸20-30分钟，超知波照射30-45分/次，1-2次/日。风热型:遵医嘱予针刺疗法太阳、下关、颊车等穴。 6、遵医嘱予清热解毒中药内服,中药汤剂予温服。
7、咀嚼困难者，给半流饮食，饮食宜清炎，忌辛辣、煎炒燥热寒凉之品。进食后应漱口，清除患侧齿颊间滞留得食物，保持口腔清洁，预防并发症。 8、针对病情发展得不同阶段，做好患者得心理护理。 9、 做好卫生宣教及出院指导。
中医护理常规
