大一护理人体解剖学神经系统重点知识
神经系统的常用术语
1.神经核和神经节 形态和功能相似的神经元胞体聚集成团，位于中枢部的称为神经核；位于周围部的称为神经节。
2．神经纤维、纤维束和神经 神经元的轴突或长树突的外面包有神经外膜或髓鞘称为神经纤维；起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合于中枢部称为纤维束；神经纤维聚合在一起被结缔组织包裹位于周围部称为神经。
3．灰质和白质 在中枢部，神经元胞体和树突集聚的部位，在新鲜标本上呈灰色称为灰质，神经纤维集聚的部位，因髓鞘色泽白亮称为白质。
4、皮质和髓质 在中枢部，位于大脑和小脑表层的灰质又称皮质；位于大脑和小脑深部的神经纤维又称为髓质。
5、网状结构 中枢部的白质和灰质相间处，纤维纵横交织，其间散在神经胞体称为网状结构。
（一）脑干的外形
1、腹侧面
延髓的腹侧面有锥体、锥体交叉、橄榄等结构；并有舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经连于延髓。在延髓和脑桥之间有延髓脑桥沟。脑桥的腹侧面称基底部，有一纵行的脑桥基底沟；并有三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经连于脑桥。中脑的腹侧面以视束与间脑分界，有大脑脚、脚间窝；并有动眼神经连于中脑。
2、背侧面
有第四脑室底（菱形窝）、菱脑峡、左右小脑上脚、前后髓帆，滑车神经连于中脑。菱形窝的下界是薄束结节、楔束结节和小脑下脚。上界是小脑上脚。两侧角是第四脑室外侧隐窝。菱形窝有髓纹、界沟、内侧隆起、面神经丘、蓝斑、外侧区、前庭区、听结节、舌下神经三角、迷走神经三角等结构。在中脑的背侧面有顶盖、上丘、下丘、上下丘臂。
①一般躯体运动核
动眼神经核 支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌。
滑车神经核 交叉出脑，支配上斜肌。
展神经核 支配外直肌。
舌下神经核 支配舌内、外肌。
②特殊内脏运动核
三叉神经运动核 支配咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹。
面神经核 支配全部表情肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、蹬骨肌。
疑核 纤维加入舌咽、迷走、副神经支配咽喉肌。
副神经核
③一般内脏运动核
动眼神经副核 换元后支配瞳孔括约肌、睫状肌。
上泌涎核 纤维加入面神经，经翼腭神经节、下颌下神经节换元后支配泪腺、舌下腺、下颌下腺及口腔、鼻腔的腺体。
下泌涎核 纤维加入舌咽神经，经耳神经节换元后支配腮腺的分泌。
迷走神经背核 纤维经迷走神经，在器官内节和器官旁节换元后管理胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体的运动和分泌。
④一般和特殊内脏感觉核
孤束核 接
受经舌咽、迷走、面神经传来的内脏粘膜、血管壁的一般内脏感觉味觉信息。
⑤一般躯体感觉核
三叉神经脊束核 接受来自额、面、鼻腔、口腔粘膜的痛温触觉信息。
三叉神经中脑核 接受来自额、面、鼻腔、口腔的触压觉信息。
三叉神经中脑核 与额面部的本体感觉有关。
⑥特殊躯体感觉核
蜗神经核 接受蜗神经的神经纤维。
前庭神经核 接受前庭神经的神经纤维。
我们常常将脑神经核分为4大类：躯体运动核（一般躯体运动核和特殊内脏运动核）；内脏运动核（一般内脏运动核）；内脏感觉核（一般和特殊内脏感觉核）；躯体感觉核（一般和特殊躯体感觉核）。
脑干中其他重要神经核团 薄束核和楔束核、上丘核、下丘核、顶盖前区、红核、黑质、下橄榄核等。
2、脑干的白质 主要有内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系，锥体束及丘系交叉、锥体交叉等。
内侧丘系 由薄束核、楔束核发出的神经纤维先向前方横行，然后左右交叉，到对侧上升，形成了内侧丘系；交叉处称为内侧丘系。一侧的内侧丘系损伤，对侧躯干、四肢的深感觉和精细触觉丧失。
脊髓丘系 即脊髓丘脑束行于脑干内的部分。一侧的脊髓丘系损伤，对侧躯干、四肢的浅感觉丧失。
三叉丘系 由三叉神经脑桥核、脊束核发出的神经纤维横行交叉到对侧上升，形成了三叉丘系。一侧的三叉丘系损伤，对侧头面部的浅感觉丧失。
外侧丘系 由蜗神经核发出的神经纤维大多数到横行交叉到对侧、少部分未在同侧上升，形成了外侧丘系。
锥体束 发自大脑皮质的锥体细胞，分为皮质脊髓束、皮质核束两部分。皮质脊髓束的神经纤维在延髓集中形成了锥体，其中大部分纤维左右交叉后下降于脊髓的外侧索，称为皮质脊髓侧束；少部分未交叉的纤维直接下降，形成了皮质脊髓前束。皮质核束的神经纤维终止于两侧的躯体运动核，但面神经核下部、舌下神经核例外，它们仅接受对侧皮质核束的纤维。
3、脑干的网状结构 脑干内除上述灰质、白质外，在延髓中央管、第4脑室底灰质及中脑中央灰质的前外侧存在灰、白质相间的区域。其中神经纤维交织成网，网中散在有大、小不等的神经细胞，称为网状结构。网状结构有许多重要的功能：调节躯体运动；调节内脏活动；影响大脑皮质。
二、小脑
（一）小脑的位置和外形
小脑位于颅后窝。小脑的中部狭窄称小脑蚓，两侧膨大部称小脑半球，小脑半球下面的突起称小脑扁桃体。
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