简单快速的阅读心电图的口诀 左房肥大:
左房肥大P增宽, V1改变最明显. 双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大:
右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显. 肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大:
左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv. 若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.
V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'
横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.
RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大:
右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若R/S>1, 右肥诊断立考虑. 假如单看V1值,R波应≥1.0mv. 若加V5的S值,综合1.2mv就问诊. 顺钟较常出现,平均电轴>+110' 心梗
Q单下倒,急梗快救.
Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. Q单:指ST呈单向曲线抬高 Q遗:指Q波不消失 窦性心率:
频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,
P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.
顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. 窦性心律不齐:
窦性心律不整齐,P-P间隔有差异. 同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏:
窦性P波无规律,较长时间不见P. 长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.
逸搏与逸搏心律:
逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制. 逸搏波形同早搏,也分交界与房室. 逸搏出现周期后,这个特点要熟记. 逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩:
异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找. 若与QRS相重叠,P波一定找不到. P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'. QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了. 提前QRS室上性,完全代偿为交界. 室性期前收缩:
室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS宽大又畸形,它与P波不相关. T与R波方向反,实是继发之改变. 如侧前后周期距,代偿间歇局完全. 房扑:
窦性P波看不见,F\波形似锯齿状. 频率250-350次/分,等电位线无可观. 房颤:
房颤窦性P波看不见,f波形大小连串. 房率350-600次/分,多数不能向下传.
心动周期绝不整,T波往往不明显. 颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨. Ⅱ房室传导阻滞:
Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同. P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成. 此种阻滞较前重,P-R前短较固定. 房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成. Ⅲ房室传导阻滞:
Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽. V1导联呈M型,S-T下移T倒转. Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然. 阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.
预激综合征(W-P-W综合征) W-P-W综合征,QRS起始u波存. P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证. 心电图快速阅读的内容 1、心率:
a.测量6秒内P波或QRS波群
出现的数目.在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率. b.记住：300,150,100,75,60,50 c.心动过缓的心律＝（周期数/
每6秒）
2、心律：注意图中的异常波型，间
歇及规则否。
a.在每个QRS波前寻找这P波 b.在每个P 波后寻找QRS波； c.测量这P－R间期 d.测量QRS波群。 3、肥大：
检查Ⅴ1－P波决定心房肥大；
R波决定心室肥厚； S波决定左室肥厚； S波＋RV5决定左室肥厚
4、梗塞：注意所有导联上的
a.异常Q b.T波倒置 c.ST段抬高
5、其它：心肌缺血、心包炎、药物、
电解质的影响等.
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