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第十三章 炎症显像
【学习目标】
1、掌握67Ga枸橼酸盐显像的原理及临床应用;
2、熟悉放射性核素标记白细胞显像的原理、显像剂适应证及临床应用; 3、了解放射性药物标记非特异性人免疫球蛋白显像的原理及临床意义; 4、了解抗人粒细胞性单克隆抗体显像的原理与临床意义。 【内容要点】
本章共有四节,分别为:1、67Ga枸橼酸盐显像; 2、放射性核素标记白细胞显像;3、放射性药物标记非特异性人免疫球蛋白显像及4、抗人粒细胞性单克隆抗体显像。 每节的内容总是包括:原理、显像剂、显像方法、适应症、正常影像、异常影像及临床应用。
因显像剂不同相应的原理也就不同,而显像方法、适应症、正常影像、异常影像及临床应用则各节大同小异。因此,本章学习的要点在于
1、掌握显像剂,从而理解原理,进一步融会贯通其临床应用;
2、影像分析则主要掌握正常影像,正常浓聚区外出现异常的放射性浓聚点
即病变所在;
3、临床上凡是出现不明原因发热或怀疑感染而需要寻找感染病灶者都可进
行炎症显像。
【习题】 一、名词解释
1.炎症显像 二、中英文互译
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1 1
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1. 抗人粒细胞性单克隆抗体 2. ferritin 3. lactoferrin
4. antigranulocyte monoantibody,AGAB 5. Oxine 6. transferring 三、单项选择题
1.判断炎症病灶的主要影像依据是:
A.间断出现的局部放射性增高 B.间断出现的局部放射性减低 C.持续存在的局部放射性增高 D.持续存在的局部放射性减低 E.弥漫性放射性增高或减低 2.对于67Ga,叙述不正确的是
A.67Ga静脉注射后大部分与血浆蛋白结合,特别是与转铁蛋白结合B.67Ga是广谱亲肿瘤显像剂 C.67Ga在炎症病灶可表现阳性
D.静脉注射67Ga后,需在24小时内完成显像 E.67Ga在肿瘤病灶可表现阳性 3.炎症显像剂99mTc-HIG的优点中不包括
A. 适用于诊断慢性炎症 B. 一步法标记
C. 显像剂来源方便、价廉 D. 核素能量适中、图像质量佳 E. 脾有较高放射性 4.67Ga的物理半衰期为
A.6h B.78h C.60d
。2
2
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D.8d E.110min
5.哪一种显像剂诊断慢性骨髓炎最佳 A.99mTc-MDP B.67Ga-枸橼酸镓 C.99mTc-DMSA D.99mTc-PMT E.99mTc -MIBI
6.正常67Ga显像,哪个脏器不显像
A.肝 B.骨骼 C.脾 D.甲状腺 E.肠腔
7.下列不能作为诊断血管移植所致感染的放射性核素显像剂是 A.99mTc-AGAB B.99mTc-HIG C.99mTc-HMPAO D.99mTc-MDP E.111In-WBC
8.下列不能用于炎症显像的显像剂是 A.67Ga-枸橼酸镓 B.99mTc-HMPAO C.99m
Tc-HIG D.99mTc-AGAB E.99mTc-PMT 9.67Ga不能用于诊断
A.手术后感染 B.骨髓炎
。3
3
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C.黑色素瘤 D.异位胃黏膜 E.Crohn’s病
10.67Ga炎症显像时,67Ga-枸橼酸镓成人常用剂量是
A.小于1mCi(小于37MBq) B.2~10 mCi(72~370 MBq) C.15~20 mCi(555~740 MBq) D.20~25mCi(740~925 MBq) E.大于25mCi(大于925 MBq)
11.111In标记粒细胞时,需要一种脂溶性化合物的名称是
A.DTPA B.8-Oxine C.EDTMP D.HMPAO E.ENIDA
12.99mTc不能直接标记白细胞,99mTc标记粒细胞时,需要一种脂溶性化合物的名称是
A. DTPA B. 8-Oxine C. TMP D. HMPAO E. ENIDA
13.下列哪种显像剂用于诊断慢性炎症效果最佳
A.Tc-MDP B.67Ga-枸橼酸镓 C.99mTc-WBC D.99mTc-IgG E.111In-WBC
14.下列哪项是99mTc-AGAB显像的禁忌证
99m
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A.骨髓炎 B.软组织感染 C.腹腔脓肿
D.人工血管移植感染 E.HAMA反应
15.炎症显像剂99mTc-AGAB的优点中,不包括下列哪项
A.适用于诊断慢性炎症 B.一步法标记
C.显像剂来源方便、价廉 D.核素能量适中、图像质量佳
E.肝脾有较低的放射性,特别适用与肝脓疡的诊断。 16.静脉注射24小时后,67Ga的主要排泄途径是
A.肾脏 B.汗腺 C.肠道 D.呼吸道 E.皮肤
17.当67Ga显像示肺门淋巴结异常浓聚时,为鉴别炎症与肿瘤,下列哪种方法最为合适
A.99mTc-MDP全身骨显像 B.99mTc-DTPA肺通气显像 C.99mTc(V)-DMSA肿瘤显像 D.201Tl肿瘤显像 E.Tc-MAA肺灌注显像
18.进行67Ga显像时下列哪一项是错误的
A.检查前1周开始服用铁制剂 B.检查前作肠道准备
C.用SPECT,配中能或高能准直器
D.一般采集48h、72h,必要时延迟至第5天
99m
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