护理重点环节意外情况应急预案
一、发生用药错误
（一）预防措施及主要准备
1、加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。
2、规范管理病区药品，定期清点。
3、所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。
4、严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。
5、严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。
6、急救药品、物品做到“五定一及时”。 （二）应急流程图 发现用药错误
二、发生输液反应
记录患者生命体征、抢救过程 立即停止用药 报告医生、观察患者生命体征，并配合抢救 口服者消除胃内容物 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 及时报告科主任、护士长 输液者更换液体和输液器 护理部 保存用物、药品、按规定封存、送检 （一）预防措施及主要准备
1、了解患者有无药物过敏史，确认过敏试验结果。 2、严格“三查八对，一注意”及无菌技术操作。
3、检查药品质量，查看澄明度、瓶塞等，输入药液现用现配。 4、掌握配伍禁忌，合理安排输液顺序，根据病情、医嘱调整输液速度。
5、患者输液24小时以上者，定时更换输液器。 6、急救药品、物品做到“五定一及时”。 （二）应急流程图
报告医生、护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施 患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通道
封存输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器送检 记录患者生命体征及抢救护理过程 查对换下液体的名称及批号，输液器批号，保留并封存 立即报告： 夜间、双休日、节假日：行政总值班 白天：医务处、护理部、药剂科。 三、发生静脉空气栓塞
（一）预防措施及主要准备
1、输液前仔细检查输液器有无破损漏气，排尽空气。 2、输液过程中护士要按时巡视，严密观察，及时更换液体。 3、加压输液或输血时严防输液装置遗留空气。 （二）应急流程图
记录原因，抢救、护理过程 氧气吸入 将患者置于左侧卧位和头低脚高位 通知医生及护士长 立即关闭静脉通路更换输液器或排空输液器内残余空气，防止空气继续进入体内 发现气体进入静脉或患者出现空气栓塞症状时 密切观察患者病情变化遵医嘱进行相应处理
四、发生化疗药液外渗
（一）预防措施及主要准备
1、在为患者输液穿刺前，做好评估．选择静脉。
2、在输入化疗药前，观察输液穿刺部位有无渗漏情况，无异常
护理重点环节意外情况应急预案
