脑梗死病人的健康教育
疾病指导 1、脑梗死的病因、病理 （1）动脉粥样硬化。 （2）脑动脉炎。
（3）胶原系统疾病、先天性血管畸形。 2、治疗与护理
（1）急性期的治疗包括早起溶栓、控制血压、抗脑水肿、降低颅内 压、改善微循环、 抗凝治疗及血管扩张剂的应用等。康复期治疗的主 要目的是促进神经功能的恢复。
（2）护理：①严密观察病人的生命体征及意识状态、瞳孔的变化。 ②做好溶栓病人的护理。③加强病人的基础护理，包括皮肤护理、口 腔护理、饮食护理，预防并发症的发生。④加强语言及瘫痪肢体功能 训练，促进功能恢复。 心理指导
通过与病人的接触和沟通， 掌握病人的基本情况， 以及病人的心 理反应和情绪状况。护士以亲切、诚恳的语言取得病人的信任，建立 良好的护患关系。指导病人进行自我调节，学会控制自己的情绪，正 确认识疾病，正确对待生活，从而缓解焦虑、恐惧的心理状态。为病 人提供熟悉的操作、 精心的治疗与护理， 以耐心细致的语言向病人介 绍目前的医疗水平， 帮助病人重新树立治疗信心。 促使病人客服悲观、 厌世的心理状态，积极配合治疗。
饮食指导
（1） 向病人家属反复强调合理膳食的重要性。 （2） 鼓励病人多饮水，适当喝茶。
（3） 忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。
（4） 指导病人要有规律地进食，避免暴饮暴食或过分饥饿，养 成
良好的饮食习惯。
（5） 对有饮食困难的病人，根据病人的进食情况选择不同的进 食
方法。 用药指导 1、 常用药物 （1） 抗凝血药物
（2） 抑制或降低血小板聚集的药物 （3） 脱水及利尿药物 （4） 脑代谢复活剂 2、 用药注意事项
（1） 根据病人的需要及理解力的不同，对病人进行合理用药指
导。
（2） 脑梗死病人应用溶栓治疗时，应严格掌握用药剂量、用药 速
度，协助医生做好血凝分析检测，并观察病人的皮肤黏 膜等部位有无出血现象。
（3） 应用甘露醇脱水治疗时，注意用药速度要快，避免渗入皮 下
组织，伴有心、肺功能不全病人速度适当减慢。
（4） 脑梗死病人应用低分子右旋糖酐治疗时，可降低血液粘稠
度，改善微循环，增加脑组织供氧。
（5） 应用胞磷胆碱可促进脑功能和肢体的恢复，在使用过程中 可
能出现皮疹、血压下降的毒副反应，若出现不适，应及 时报告医生。
（6） 长时间应用阿司匹林、肝素钠、华法林等抗凝药物抗凝治 疗
时，可致胃肠道不良反应或溃疡，应告诉病人饭后口服。 （7） 应用降压药或降糖药物时，应遵医嘱定时、定量服用，不 易
自作主张，以免影响治疗效果。 常见并发症护理指导 1、 肩痛
（1） 临床表现：肩痛是偏瘫病人最常见的并发症，可表现为肩 关
节及周围的锐痛、剧痛、触痛。
（2） 预防措施：①加强患侧关节的功能训练。②帮助病人取正 确
卧位，并注意保持肢体的功能位。③护理过程中，要时 刻保护好肩关节。 2、 便秘
（1） 饮食调节。给予蔬菜、水果，粗纤维饮食。 （2） 鼓励病人多做腹肌运动，并经常按摩下腹部。 （3） 开塞露塞肛或灌肠。 （4） 遵医嘱口服缓泻剂。 （5） 养成定时排便的良好习惯。
3、 压疮 预防压疮应做到“六勤”，勤观察、勤翻身、勤整 理、勤
按摩、勤擦洗、勤更换、勤巡视。必要时给予气垫 床、气圈等护理。
出院指导
1、 指导病人出院后继续保持良好的生活习惯，定时作息，保证充
足睡眠。
2、 合理安排饮食，控制脂肪摄入，选择清淡、含粗纤维多的食物。 如有
糖尿病合并症的，应给予糖尿病饮食。
3、 康复锻炼：脑梗死病人的肢体功能锻炼是一个长期坚持锻炼的 过
程，应尽可能的在日常生活中进行动作训练。 4、 指导病人正确用药。
5、 定期回医院复查，检测血压、血糖、血脂变化。
指导病人及早发现脑缺血先兆，如出现手指麻木无力、短暂失明或短 暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象，应及时到医院检查，以便及时 治疗。
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脑梗死病人的健康教育
