昭昭风湿免疫系统考试（1月24日）
一、单选题（共89题，89分）
1.在常规临床工作中测得的RF类型是 （本试卷部分题目摘自昭昭老师主编的医考巴巴内部讲义之习题集，习题后期统一安排讲解）(1分) A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgD
E、IgE
2.女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0xl09/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断(1分) A、缺铁性贫血
B、慢性肾炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、风湿热
3.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是(1分) A、类风湿关节炎
B、强直性脊柱炎
C、风湿热关节受累
D、骨性关节炎
E、痛风性关节炎
4.女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，査ANA低效价阳性，RF( + ) ,IgG和补体升高。最可能的诊断是(1分) A、多肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、混合性结缔组织病
5.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼的指征是(1分) A、口腔溃疡
B、关节炎
C、肾炎
D、浆膜炎
E、蝶形红斑
6.男，22岁。下腰痛2余年，加重6周。疼痛以夜间明显，有痛醒现象。查体：双侧“4”字实验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm/h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是：(1分) A、腰椎间盘突出症
B、类风湿性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、腰肌劳损
7.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+),抗双链DNA抗体（+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是(1分) A、非甾体抗炎药
B、抗生素
C、免疫抑制剂
D、肾上腺糖皮质激素
E、柳氮磺吡啶
8.骨巨细胞瘤的特征性X线片变化(1分)
A、脊柱呈“竹节”样；
B、骨膜反应呈三角形
C、骨端膨胀呈肥皂泡样
D、有死骨形成并有包壳
E、长管骨干骺区有骨性疣状突起
9.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是(1分) A、类风湿关节炎
B、强直性脊柱炎
C、风湿热关节受累
D、骨性关节炎
E、痛风性关节炎
10.男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最 可能的诊断是(1分) A、日光性皮炎
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、免疫性血小板下降
E、急性肾小球肾炎
11.免疫因素引起中性粒细胞减少的是(1分) A、Felty综合征
B、周期性中性粒细胞减少症
C、假性粒细胞减少
D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少
12.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是(1分) A、CD3+T细胞
B、CD4+T细胞
C、CD8+T细胞
D、B淋巴细胞
E、巨噬细胞
13.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断(1分) A、肾小球肾炎急性发作
B、恶性肿瘤颅内转移
C、系统性红斑狼疮
D、结核性胸膜炎和心包炎
E、再生障碍性贫血
14.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括(1分) A、补体增高
B、抗核抗体阳性
C、抗Sm抗体阳性
D、抗双链DNA抗体阳性
E、蛋白尿、管型尿或血尿
15.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+),红细胞10个/HP,血ANA 1/160(+),首先考虑的诊断是(1分) A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性肾小球肾炎
D、关节型过敏性紫癜
E、原发性肾病综合征
16.下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是(1分) A、青霉胺 B、氯喹
C、萘普生
D、甲氨蝶呤
E、硫唑嘌呤
17.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现(1分) A、足跟、足掌部位痛
B、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
C、弥漫性肺间质病变
D、胸腔积液(糖含量正常）
E、小腿痛性皮下结节
18.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是(1分) A、负重较少
B、尽早行人工关节表面置换术
C、晚期可出现关节畸形
D、膝内翻时可行软组织松解
E、主要病变是关节滑膜的退行性变
19.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是(1分) A、狼疮细胞
B、抗核抗体
C、类风湿因子
D、抗双链DNA抗体
昭昭风湿免疫系统考试试题
