D.平衡觉 E.短时记忆
40.突触前抑制时，与突触活动有关的变化是【 】 A.突触前膜超极化
B.兴奋性突触后电位减小 C.突触前膜不释放神递质 D.抑制性突触后电位增大 E.到达轴突末槽的兴奋减少
41.下列属于腺垂体激素的是【 】 A.生长激素 B.甲状腺素 C.缩宫素 D.血管升压素 E.生长抑素
42.参与应激反应的最主要激素是【 】 A.胰岛素 B.催产素 C.醛固 D.皮质醇 E.促黑激素
43.既是症状，也是体征的选项是【 】 A.腹痛 B.心悸 C.头晕 D.黄 E.胸闷
44男，65岁。间断咳嘴20年，曾被确诊为”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴双下肢水 半年就诊。引起水肿最可能的原因是【 】 A.肝硬化失代偿 B.慢性右心衰 C.下肢静脉血栓 D.药物不良反应 E.营养不良
45.男，2岁。玩要中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊，最可能出现的肺部体征是【 】 A.肺部局限性干啰音 B.双肺布满哨笛音 C.双肺粗大湿啰音 D.胸膜摩擦音 E.双肺底捻发音
46.某患者持续发热(T38～39℃)4小时后体温骤降至正常，2天后体温再度迅速上升并波动 在38.5～40℃数小时后迅速降至正常，其热型是【 】 A.稽留热 B.间歌热 C.弛张热 D.不规则热 E.回归热
47.男，50岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛2年，排柏油样便2天。最可能的诊断是【 】
A.急性糜烂出血性胃炎 B.胃癌伴消化道出血 C.消化性溃扬并出血 D.费门黏膜撕裂综合征 E.食管静脉曲张破裂出血
48.女，68岁。进油性食物后出现右上腹较痛，向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化:ALT 102U/L，AST98U/L，血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红 素升高最可能的原因是【 】 A.急性肝炎 B.胆系结石 C.尿路结石 D.急性胰腺炎
E.自身免疫性溶血性贫血
49.有关测量血压的叙述，正确的选项是【 】 A.听诊器胸件置于袖袋下 B.血压计置于肘关节水平
C.袖袋充气至日常血压水平放气 D.取两次测得血压的高值 E.检查前需体息5分钟以上
50.触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑的病因是【 】 A.鼻咽癌
B.甲状腺乳头状癌 C.原发性肝癌 D.责门黏液细胞癌 E.右侧小细胞肺癌
(51～52题共用病例)
男，60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X线胸片如下:
51.最可能的诊断是【 】 A.左侧大叶性肺炎 B.左侧胸腔积液 C.右侧气胸 D.左侧肺不张 E.急性肺水肿
52.上述患者病变部位最可能检出的体征是【 】 A.语颜消失，叩诊过清音，呼吸音减弱 B.语颜消失，叩诊清音，呼吸音减弱 C.语颜消失，叩诊实音，呼吸音消失 D.语增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音
E.语颜消失，叩诊鼓音，呼吸音消失
53.引起肝浊音界消失最常见的原因是【 】 A.胃肠穿孔 B.肺气肿 C.间位结肠 D.肠梗阻 E.内脏转位
54.男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。 最可能的诊断是【 】 A.感染性心内膜炎 B.结核性心包炎 C.风湿性心脏瓣膜病 D.原发性高血压 E.肥厚型心肌病
55.主动脉关闭不全心脏杂音的特点是【 】 A.胸骨左缘第2肋间最明显 B.向下颌及左上肢传导 C.为递减性叹气样杂音 D.多在舒张晚期出现 E.左侧卧位时听诊最清楚
56.水冲脉的特点是【 】 A.脉搏骤起骤落 B.脉搏强弱不等 C.呼气时脉搏明显减 D.脉搏迅速上升缓慢下降 E.脉博节律不整
57.某患者腹壁曲张静脉分布于腹壁两侧，脐上和脐下静脉血流方向均向上。最可能的原因是【 】 A.肝静脉血栓 B.胃底静脉开放 C.肾静脉分流 D.下腔静脉阻塞 E.门静脉癌栓
58.导致肠鸣音亢进常见的原因是【 】 A.机械性肠梗阻 B.胃溃场伴幽门梗阻 C.服用硫酸镁后 D.低钾低氯血症 E.缺血性肠病
59.某患者因上腹痛就诊。查体:按压右肋弓与腹直肌外缘交界处，患者深呼气因疼痛而受限 最可能的诊断是【 】 A.十二指肠溃 B.下尿路感染 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.胆管结石
60.大量胸腔积液的典型体征是 【 】
A. 病变侧呼吸动度加大 B.病变侧叩诊实音 C.气管偏向患侧
D.病变部位可闻及啰音 E.语音共振增强
61.男，48岁。因右季肋部胀满2个月就诊。查体;触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛 最可能的诊断是【 】 A.慢性肝脓肿 B.慢性肝炎 C.急性肝炎 D.原发性肝癌 E.多发性肝囊肿
62.确诊心房颜动最简便可靠的方法是【 】 A.系统地采集病史 B.准确的心脏听诊 C.心电图检查 D.血电解质检查 E.超声心动图检查
63.男，36岁。间断性上腹痛3年，近1周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解。查体;振水音阳性。最可能的诊断是【 】 A.胃穿孔 B.幽门梗阻 C.慢性胃炎 D.慢性胆囊炎 E.急性胰腺炎
64，女，65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示:V1～V导联ST段呈弓背向上抬 高与T波形成单向曲线，异常Q波形成。最可能的诊断是【 】 A.不稳定型心痛 B.急性心肌梗死 C.急性心肌炎 D.急性肺栓塞 E.急性心包炎
65.女，80岁。头晕、心悸就诊。心电图如下。最可能的诊断是【 】
A.窦性心动过缓
B.二度1型房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.窦房传导阻滞
66.原发性甲状腺功能亢进患者颈部檢查的体征是【 】 A.触及甲状腺区震 B.触诊甲状腺橡皮感 C.触及甲状腺结节 D.触及颈部淋巴结肿大 E.甲状腺明显触痛
67.男，70岁。近1周间断排黑便，近期体重下降4kg。为明确诊断应首选的检查方法是【 】
A.腹部B超
B.胃镜十活组织病理 C.消化道钡剂造影 D.便常规 E.腹部CT
68.幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生的异常变化是【 】 A.高钾高氯性酸中毒 B.低钾高氯性碱中毒 C.高钾高氯性碱中毒 D.高钾低氯性碱中毒 E.低钾低氯性碱中毒
69.体克早期，中心静脉压和血压低的原因是【 】 A.动静脉短路大量开放 B.心力衰端 C.血容量不足 D.血容量相对过多 E.容量血管过度收缩
70.正确应用抗菌药物的选项是【 】 A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B.应用抗菌药物后可以减免外科处理 C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.手术预防性用药应在术前1小时静脉滴入 E.外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药
71.术前准备中，下列处理错误的是【 】 A.心力衰竭的患者需控制3～4周后才实行手术
B.血浆白蛋白测定低于30g/L，则术前需肠内或肠外营养支持 C.肝功能损害者经治疗好转后方可手术 D.糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常
E.肾功能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术
72.注射破伤风抗毒素(TAT)的日的是【 】 A.中和游离毒素
B.对易感人群进行预防接种 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌 D.简化伤口处理程序
E.中和与神经细胞结合的毒素
73.女，54岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg，胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是【 】 A.急性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺病 C.术后肺不张
D.急性呼吸窘追综合征 E.肺部感染
74.小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是【 】 A.9%
B.[9+(12一年龄)]％ C.12% D.9%×2
2018-2019年成人高考专升本医学综合真题及答案
