吸痰法考核评分标准
科室： 操作人： 考核人： 时间： 总分：
项目 目的 8分 评估 8分 内容 1、患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 1、 评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。 2、解释：向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 1、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2、患者准备：（1）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。（2）体位舒适、情绪稳定。 3、用物准备：（1）治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管），无菌镊及缸，一次性治疗巾，手电筒，弯盘。无菌手套。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板。 （2）中心或电动吸痰装置， 4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。 1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。 2、洗手，戴口罩。 3、接通电源，检查吸引器。储液瓶内放消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。 4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。 5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。 6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。 7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。 8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。 9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。 10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。 11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。 12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。 1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 1、.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。 2、观察患者痰液性状、颜色和量。 吸痰的目的、压力、注意事项等！ 分值 3 3 2 5 3 2 4 4 2 5 3 4 4 4 4 7 7 7 3 6 4 4 4 4 4 2 评分要求 目的了解不全酌情扣分 未评估酌情扣分 得分 准备 12分 准备不符合要求者每项扣1分 操作 流程 58分 1、操作程序漏1项扣除该项分 2、操作不合要求酌情扣分 3、 程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分 4、操作不熟练酌情扣分 全程 12分 不符合要求扣1分， 理论 2分 根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
1、 评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。 2、解释：向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 评估 准备 1、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2、患者准备：（1）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。（2）体位舒适、情绪稳定。 3、用物准备：（1）治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管），无菌镊及缸，一次性治疗巾，手电筒，弯盘。无菌手套。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板。 （2）中心或电动吸痰装置， 全程操作 1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。 2、洗手，戴口罩。 3、接通电源，检查吸引器。储液瓶内放消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。 4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。 5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。 6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。 7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。 8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。 9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。 10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。 11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。 操作毕 整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
吸痰技术操作考核评分标准
