好文档 - 专业文书写作范文服务资料分享网站

吸痰技术操作考核评分标准

天下 分享 时间: 加入收藏 我要投稿 点赞

吸痰法考核评分标准

科室: 操作人: 考核人: 时间: 总分:

项目 目的 8分 评估 8分 内容 1、患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 1、 评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。 2、解释:向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 1、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2、患者准备:(1)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。(2)体位舒适、情绪稳定。 3、用物准备:(1)治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管),无菌镊及缸,一次性治疗巾,手电筒,弯盘。无菌手套。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板。 (2)中心或电动吸痰装置, 4、环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。 1、核对医嘱,携用物至患者床旁,核对床号、姓名及其他信息。 2、洗手,戴口罩。 3、接通电源,检查吸引器。储液瓶内放消毒液(200ml),拧紧瓶塞。连接导管,打开开关,调节合适的负压,将吸引器放于床边适当处。 4、检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。 5、协助患者头偏向一侧,面向操作者,略向后仰,铺治疗巾于颌下。 6、戴手套,连接吸痰管,打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。 7、.如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。 8、一手反折吸痰管末端,另一手用无菌持物钳持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端。 9、先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口(鼻)部。 10、吸痰管取出后,吸生理盐水冲净痰液,以免堵塞。 11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕,观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关,擦净患者面板分泌物,脱手套。 12、整理床单位,协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。 1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,每次吸痰时间不超过15秒;如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 1、.痰液黏稠,可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入,出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰,休息后再吸。 2、观察患者痰液性状、颜色和量。 吸痰的目的、压力、注意事项等! 分值 3 3 2 5 3 2 4 4 2 5 3 4 4 4 4 7 7 7 3 6 4 4 4 4 4 2 评分要求 目的了解不全酌情扣分 未评估酌情扣分 得分 准备 12分 准备不符合要求者每项扣1分 操作 流程 58分 1、操作程序漏1项扣除该项分 2、操作不合要求酌情扣分 3、 程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分 4、操作不熟练酌情扣分 全程 12分 不符合要求扣1分, 理论 2分 根据回答情况酌情扣分

吸痰法操作流程图

1、 评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。 2、解释:向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 评估 准备 1、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2、患者准备:(1)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。(2)体位舒适、情绪稳定。 3、用物准备:(1)治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管),无菌镊及缸,一次性治疗巾,手电筒,弯盘。无菌手套。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板。 (2)中心或电动吸痰装置, 全程操作 1、核对医嘱,携用物至患者床旁,核对床号、姓名及其他信息。 2、洗手,戴口罩。 3、接通电源,检查吸引器。储液瓶内放消毒液(200ml),拧紧瓶塞。连接导管,打开开关,调节合适的负压,将吸引器放于床边适当处。 4、检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。 5、协助患者头偏向一侧,面向操作者,略向后仰,铺治疗巾于颌下。 6、戴手套,连接吸痰管,打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。 7、.如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。 8、一手反折吸痰管末端,另一手用无菌持物钳持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端。 9、先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口(鼻)部。 10、吸痰管取出后,吸生理盐水冲净痰液,以免堵塞。 11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕,观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关,擦净患者面板分泌物,脱手套。 操作毕 整理床单位,协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。

吸痰技术操作考核评分标准

吸痰法考核评分标准科室:操作人:考核人:时间:总分:项目目的8分评估8分内容1、患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。2、促进呼吸功能,改善肺通气。3、预防并发症发生。1、评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼
推荐度:
点击下载文档文档为doc格式
3wt682hgjc5s23r4b01m9s4tl8lgrm00e5r
领取福利

微信扫码领取福利

微信扫码分享