等速肌力训练

等速肌力训练等长、等张和等速肌力训练优缺点?等长肌力训练优点：?不伴关节活动，适用于关节活动度受限或肢体固定?具有防止肌萎缩、消肿、刺激本体感受器的作用?操作简便，方便于床上或家中运动?花费少?等长肌力训练缺点：?缺乏关节活动，对改善肌肉的神经控制作用较少?仅增强在训练角度下及其周围约20°的静态肌力，即称20°的生理溢流作用（physiological overflow）等长、等张和等速肌力训练优缺点?等张肌力训练缺点：?活动范围内阻力矩与最大肌力矩不一致?训练开始时受惯性力量影响?训练时较强肌可能代替较弱肌群收缩?对关节痉挛、关节内伤病、运动时疼痛者不适宜?不易进行不同运动速度的训练等长、等张和等速肌力训练优缺点?等张肌力训练优点：?可增强全关节活动范围内的肌力?可改善肌肉运动的神经控制?可改善局部血液、淋巴循环?可改善关节软骨营养?包括向心、离心训练模式?不需要贵重训练仪器?可允许多个关节同时运动等长、等张和等速肌力训练优缺点?等速肌力训练优点：?提供顺应性的阻力，始终最大肌力，提高训练效率?具有较好的安全性?可同时训练主动肌和拮抗肌?提供不同速度训练，适应日常功能和竞技运动需要?在CPM装置下可进行3级以下肌力运动，有利于肌肉的早期训练?可提供反馈信息，进行最大或次大肌力收缩练习?可作全幅度及短弧度练习1

等速运动肌肉遇到顺应性阻力关节和肌肉的杠杆作用力矩关节活动度等速肌力训练一般原则?肌力较弱（?3级）时，利用CPM作被动活动 肢体能对抗重力时，开始进行等速训练?开始时应控制关节活动范围（无痛）?如有不良反应，立即中止训练?避免过量训练1、等速向心肌力训练方法?运动速度谱训练：等速仪器提供不同的运动速度，选择一系列不同运动速度进行肌力训练。?运动速度谱包括：?慢速（1°/s ~60°/s ）?中速（60°/s ~180°/s ）?快速（180°/s ~300°/s ）?功能性运动速度（300°/s ~1000°/s ）等长、等张和等速肌力训练优缺点?等速肌力训练缺点：?训练花费时间较多?需要受过培训的操作人员?仪器费用较高，不易普及等速肌力训练方法?等速向心?等速离心?短弧等速?多角度等长等速向心肌力训练?理论依据：多数人认为等速肌力训练中具有双向生理溢流作用，快速运动训练向慢速运动方向溢流，慢速也可向快速溢流，一般认为有30°/s 的生理溢流2

等速向心肌力训练方法：1、肌力训练?选用90及6060、90、120、150、180、180、150、120、°/s共10种运动速度?每种运动速度收缩10次 ?共收缩100次，为1个训练单位?根据需要，逐渐增加收缩次数到2或3个训练单位?用于运动系统康复治疗早期及中期等速向心肌力训练中用力程度轻度次大强度约为最大用募集慢肌纤维（slow 力的30%twitch fiber,STF）不但募集STF，还募集快中度次大强度约为最大用力的60%肌纤维a（fast twitch fiber a,FTFa ）最大强度100%募集STF,FIFa和FIFb等速向心肌力训练间歇?完成一种运动速度练习后 需间歇60~90秒?完成一个训练单位练习后 需间歇3分钟左右?每周训练3~4次较适宜等速向心肌力训练2、功能适应性训练?快速、次大强度及多次重复收缩的训练?速度接近日常活动或竞技运动时的收缩速度（300°/s左右）?用于运动系统康复治疗的后期不同用力收缩肌纤维募集变化?STF:慢肌纤维 FIFa:快肌纤维a FIFb:快肌纤维b占最大100用8080%FTFb力FTFa的60FTFa百40分30%比20STFSTFSTF0轻度次大强度收缩中度次大强度收缩最大用力收缩2、等速离心肌力训练?在等速训练中，等速仪器动力臂自动摆动所施加给肌肉的力大于肌肉收缩力，使在收缩中的肌肉被动的延伸，肌肉两端远离中心的一种训练方式?肌肉收缩产生最大张力的顺序： 离心收缩>等长收缩>向心收缩?特点：力量大（肌肉收缩和非收缩成分的介入），耗能小?意义：维持关节稳定性及日常生活能力3

等速离心肌力训练方法?向心收缩/离心收缩（常用）：?一组肌群连续向心收缩-离心收缩的收缩方式?离心收缩/离心收缩：?可同时训练主动肌和拮抗肌两组肌群的训练方式等速离心肌力训练间歇?在等速离心训练时，应适当延长间歇时间；每周2次较妥?离心训练间歇时间长于等速向心训练?原因：训练2~3天会出现迟发性肌肉酸痛（delayed onset muscle soreness,DOMS）短弧等速肌力训练示意图力矩关节活动度等速离心肌力训练速度?开始时适应性训练速度：可选用30°/s ~60°/s ，不超过30次?常用的训练速度：30、60、90、120、120、90、60、30°/s共8种，重复10~15次，收缩100次为1个训练单位3、短弧等速肌力训练?“疼痛弧”：关节及周围软组织损伤时，当关节活动至一定角度，引起疼痛，在力矩曲线上表现为“~”?短弧等速肌力训练：限定运动活动范围，选择“疼痛弧”的两侧进行等速肌力训练?一般采用慢速及中速（如60°/s ~150°/s ）进行训练?见下图4、多角度等长肌力训练?原理：等长肌力训练具有生理溢流作用?训练目的:整个关节活动范围内肌群都能得到训练，可避开“疼痛弧” ?训练方法：采用“10”原则（rule of “ten”s），每隔20°~30°选择一个角度，每个角度用力收缩10秒，重复10次，训练5~10个角度，共收缩50~100为一个训练单位。4

等长训练用力示意图?开始2秒迅速达到所需力矩值，保持该力矩值6秒钟，最后2秒逐渐放松6秒2秒保持2秒开始用力放松病例讨论某男、32岁，喜爱运动。左膝前交叉韧带损伤重建术后四周，石膏拆除一天。体检：左大腿围度较右侧明显减少，膝关节主动活动伸-10度、屈80度，被动活动至末端有明显疼痛，但弹性良好等速肌力训练应考虑?是否适合?病情特点?努力程度?能否坚持?不良反应5