污染源全面达标评估报告
一、企业基本情况 (一)企业基本信息
表1-1-1 基本信息表
法人名称 污染源名称 生产经营场所地址 石嘴山市________区_________镇 (街道/乡)_________路_______弄_______号 组织机构代码/污染源编码 投产日期（1） 统一社会信用代码 主行业代码/其他行业代码（四位） 是否应纳入许可证管理 是否有环评批复文件（2） 是否有地方政府对违规项目的认定或备案文件（3） 技术负责人 □重点管理 □是 □否 许可证管理类别 □简化管理 环境影响评价批复文号（备案编号） 认定或备案文件文号 联系电话 □是 □否 □是 □否 注：（1）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。
（2）列出环评批复文件文号或备案编号。
（3）对于按照《国务院办公厅关于印发加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56号）要求，经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。
表1-2-1 废气污染物排放情况表
国家或地方污染物排放标排放口序排放口编排放口名污染物种排气筒速率限设置是备注 浓度限值号 号/厂界(1) 称 类(2) 高度（m） 否符合名称及值（kg/h）（mg/m3（4）编号 /处理效要求 ） 率 □是 □否 □是 □否 准（3） 注： （1）已申领排污许可证的企业，按照排污许可证载明的废气排放口编号填报；其他企业按照《排污单位编码规则》（HJ 608-2017）对废气排放口进行编号，不同排放口编号不得重复；填写厂界废气排放标准时“排放口名称”、“排气筒高度”、“排口设置是否符合要求”等选项不用填。
（2）指产生的主要污染物类型，以相应排放标准中确定的污染因子为准。 （3）指对应排放口须执行的国家或地方污染物排放标准的名称、编号及浓度限值或处理效率。
（4）指排放口设置是否符合排污口规范化整治技术要求等相关文件的规定。
表1-2-2 废水污染物排放情况表
国家或地方污染物排放标排放口排放（3） 准序排放口编污染物排放口类设置是口名备注 号 号(1) 种类(2) 型 否符合浓度限值称 名称及编号 要求（4） （mg/L） □ 末端排放口 □ 设施或车间废水排放口 □ 末端排放口 □ 设施或车间废水排放口 □是 □否 □是 □否 ... 注： （1）已申领排污许可证的企业，按照排污许可证载明的废水排放口编号填报；其他企业按照《排污单位编码规则》（HJ 608-2017）对废水排放口进行编号，不同排放口编号不得重复.
（2）指产生的主要污染物类型，以相应排放标准中确定的污染因子为准。 （3）指对应排放口须执行的国家或地方污染物排放标准的名称、编号及浓度限值。
（4）指排放口设置是否符合排污口规范化整治技术要求等相关文件的规定。
污染源全面达标评估报告
