比伐卢定在直接经皮冠状动脉介入术治疗应用的临床研究进展

比伐卢定在直接经皮冠状动脉介入术治疗应用的临床研究

进展

张飞飞 综述 党懿 齐晓勇 审校

【摘 要】摘要:比伐卢定是水蛭素类衍生物，通过直接凝血酶而发挥抗凝作用。相关基础及临床研究证实其可以作为普通肝素和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂的替代药物应用于非高危患者的经皮冠状动脉介入术治疗，比伐卢定是否能够同样安全、有效地应用于行直接经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST 段抬高型心肌梗死患者仍在继续研究。 【期刊名称】心血管病学进展 【年(卷),期】2015(036)002 【总页数】4

【关键词】关键词: 比伐卢定;肝素;直接经皮冠状动脉介入术

直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention，PPCI)能够迅速开通ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者的梗死相关动脉，挽救濒死心肌，改善临床预后。最佳的抗栓治疗策略是确保PPCI 安全性及有效性的先决条件，由于STEMI 患者体内的高凝状态及较重的血栓负荷，急需有效且可调节的抗栓药物［1-2］。肝素的廉价性使其作为经典的抗凝药物广泛应用于PPCI，但该药物治疗窗口窄、药物代谢尚不明确且易导致肝素诱发的血小板减少症［3］。

比伐卢定是一种可逆性的直接凝血酶抑制剂，可抑制游离及与纤维蛋白结合的凝血酶，由于其不与血浆蛋白结合，因此半衰期较短，抗凝效果可以预测，可安全应用于轻度肾功能不全患者［4］。目前相关临床研究及荟萃分析均表明与