建设工程竣工质量预验收监督通知单
工程编号： NO： 建设项目名称 建设单位名称 工程性质 建筑面积 提交资料名称 1．施工单位质量自评报告 2．监理（建设）单位质量评定报告 3. 住宅工程质量分户验收汇总表 原件口 原件口 原件口 施工许可证号 工程规模 建设地点 预验收时间 年 月 日 时 资料类型 建设工程竣工质量预验收组成名单 建设单位 勘察单位 设计单位 单位（项目）负责人 单位（项目）负责人 单位（项目）负责人 企业技术负责人 施工单位 项目经理 项目技术负责人 监理单位 相关单位 总监理工程师 参加人员 建设（监理）单位（盖章） 注： 1、2017.5.22后竣工的工程，预验收前需设置永久性标牌。 2．申请预验收监督需提交经项目联络员核查后的 项目负责人 《工程质量竣工预验条件核查表》。 （总监理工程师）签字： 3、应提前3个工作日通知建设工程质量监督机构。 年 月 日 4．工程质量竣工预验收问题整改反馈后，3个工 签收： 作日内进行复查，对符合规定要求给予书面确认。 5．有关工程质量文件和工程质量控制资料，预验 收时存放现场备查。 年 月 日 厦门市翔安区建设与交通工程质量安全站 制
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单位工程施工质量竣工预验收条件核查表 工程名称 工程规模 施工单位 建设单位 项目经理 项目 负责人 施工单位填写 序号 必备条件内容 符合 1 2 3 4 5 2017.5.22后竣工的工程，已设置永久性标牌 单位工程已完成施工图、设计文件、施工合同约定的建设内容 质量安全监督机构提出的质量、安全问题整改完毕并已反馈 具备系统测试的电源（含临时），且应完成运行联合试运转 且应有满足业主生活必须用水的水源、水质、水压和安全消防用水 监督机构意见： 核查人： 年 月 日 注：《工程质量竣工预验条件核查表》经监督机构核查后，作为申报建设工程竣工预验收的文件之一。
不符合 符合 不符合 设计单位 施工许可证号 建设地点 工程 类别 预验收时间 总监 监理单位 理工程师 项目负责人 监理单位填写 监理单位： 总监理工程师： 年 月 日 建设单位： 核查情况： 项目负责人： 年 月 日 厦门市翔安区建设与交通工程质量安全站 制
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