TEN与Stevens-Johnsons综合征合并SLE抢救1例

TEN与Stevens-Johnsons综合征合并SLE抢救1例

贾亚利 苏明 吴黎明

【期刊名称】全科医学临床与教育 【年(卷),期】2014(000)004 【总页数】2

多形红斑是皮肤科最常见的疾病之一，根据皮损形态可以分为三种：红斑-丘疹型、水疱-大疱型和重症型即Stevens-Johnsons综合征。Stevens-Johnsons综合征与中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermalneerolysis，TEN）是一个逐渐加重的系谱性疾病，皮肤剥脱面积小于10%为Stevens-Johnsons综合征；面积在10%～30%之间为TEN与Stevens-Johnsons综合征；大于体表面积的30%为TEN。杭州市第一人民医院皮肤科收治了1例皮损面积在25%左右体表面积的患者，并且有系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）病史又刚过围产期，病情危重。报道如下。

1 临床资料

患者，女，26岁。因“外阴红斑4 d，泛发全身伴发热2 d”于2013年9月14日入院。患者入院4 d前无明显诱因下，外阴部出现点状红斑，有轻度瘙痒，无明显疼痛，当时未予重视。2 d后红斑渐泛发至全身，以面部尤为严重，伴有剧烈瘙痒，略有灼热感，眼角出现较多分泌物，并出现口腔溃疡，疼痛、进食困难，口唇糜烂，张口障碍。患者有SLE病史5年，5年前曾因此病住院治疗。自诉有青霉素、安乃近等多种药物过敏史。2个月前行剖腹产，早产生下一体重1.98 kg女婴。

入院体检：心率110次，体温38℃，呼吸19次/分，血压121/79mmHg，