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脑梗死偏瘫患者的早期康复循证护理
作者：陈萌萌
来源：《医学信息》2014年第16期
摘要：目的 观察早期康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的效果。方法 选择脑梗死偏瘫患者60例，随机分为对照组与康复组各30例，对照组采取常规治疗和一般护理，康复组在对照组的基础上进行早期康复护理。两组在入院第1d和第6w测定肌力和Barthel指数评分。结果 第6w康复组的肌力、Barthel指数评分明显比对照组高，差异具有显著性P 关键词：脑梗死；偏瘫；康复护理
脑梗死或称缺血性脑卒中，在脑血管病中最常见，占60％～90％[1]。脑梗死患者起病突然，多伴有一侧肢体瘫痪，早期做好康复护理，减少患者肢体残疾和提高生活质量，是护理工作目标。 1资料与方法
1.1一般资料2012年6月～2013年6月收治脑梗死患者60例，均经临床诊断及CT或MRI检查，符合全国第四次脑血管病会议诊断标准[2]，入选病例均为首次发病，除偏瘫外，不伴有失语、痴呆等伴随症状，随机分为两组。康复组(早期康复护理)30例，男21例，女9例;年龄45～73岁，平均（56.4±9.8）岁;左侧偏瘫17例，右侧偏瘫13例。对照组30例，男19例，女11例;左侧偏瘫22例，右侧偏瘫8例;年龄48～71岁，平均（56.4±8.2）岁。两组年龄性别、瘫痪例数病变性质和病变程度等方面差异均无显著性，具有可比性。
1.2方法对照组按常规治疗、一般护理及恢复期指导患者功能锻炼。康复组除对照组措施外，在生命体征稳定后即开始早期康复训练和护理。
1.2.1心理护理文献报道，急性脑梗死患者66.9％存在有情感障碍，同时发现有情感障碍的脑梗死患者在病程的第3～4w神经功能缺损较严重，近期预后差[2]。因此，应早期对患者进行心理评估，针对患者急性期出现的抑郁、焦虑、恐惧、悲观、孤独感、敏感，过度自尊等不良情绪进行心理护理，主动与患者沟通，并介绍康复好的病例，增强患者战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗。
1.2.2康复训练①良姿摆放，保持各关节功能位置，为保持功能位，预防关节挛缩，在急性期即要良姿体位的摆放。体位可取仰卧位、侧卧位，侧卧应取健侧卧位为主，因躺向患侧易使患侧肢体损伤。每隔1～2h变换体位1次，每次变换体位时，应注意置患侧关节于功能位置。如患者仰卧位时，肩胛骨应取于前伸位(肩关节下可垫软枕)，上臂外旋、稍外展，腕关节伸直，手指伸开，掌心向上，膝关节下放置小软枕，使腿微屈，腿外侧放小枕，防止髋关节外
脑梗死偏瘫患者的早期康复循证护理
