欧阳生创编 2024.02.08
康复医学活动评价指标
1、
时间：2024.02.08 创作人：欧阳生
2、 需要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学服务。
3、 经康复治疗患者中90％上的患者的疗效为有效。 4、 患者对康复诊疗的满意率为90％意上。 5、 年技术差错率≤1％。 6、 康复处方合格率≥95。 7、 康复医学评估完整率≥98。
8、 康复病历和康复诊疗记录书写合格率≥90％。 9、 康复病床使用率不低于90-95％；平均住院日不超过35天。
10、 康复设备维护良好，每3个月检查一次，并有相关记录，设备完好率大于90％。深入患者家庭，与所在社区的有故事呢夏季医疗卫生机构、中间医疗服务机构建立协作诊疗、培训与技术指导关系。 预防并发症、二次残疾的具体措施 一、脑外伤/脑血管意外后康复患者
1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力增高。严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧
欧阳生创编 2024.02.08
欧阳生创编 2024.02.08
位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上，患侧下肢中立位防止患足外展外旋，搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体，患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理
防止误咽
误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成，应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤，加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者
1、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺
欧阳生创编 2024.02.08
欧阳生创编 2024.02.08
激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤，行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床，加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导，让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者
1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤，避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生
加强垂直应力刺激
骨痂生长肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
2、防止关节挛缩或畸形，尽早行持续关节被动活动CPM，病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训
欧阳生创编 2024.02.08
康复医学活动评价指标之欧阳生创编
